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上海申思特自動化設備有限公司
主營產品： 美國E E傳感器,美國E E減壓閥,意大利ATOS阿托斯油缸,丹麥GRAS麥克風,丹麥GRAS人工頭, ASCO電磁閥,IFM易福門傳感器 |
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2016-11-2 閱讀(1607)
意大利UNIVER支架在醫學領域的應用
UNIVER支架在醫學領域的應用食管狹窄支架置入術
食管狹窄-特別是惡性腫瘤造成的食管狹窄，用球囊擴張術雖然可取得一定效果，但腫瘤生長很快又會造成食管阻塞。若食管狹窄伴發食管-氣管瘺，禁忌單純球囊擴張治療。90年代初國內開始使用支架治療食管癌引起的食道狹窄，短期效果明顯。
1. 適應證 ①惡性腫瘤引起的食管重度狹窄，進食困難，失去手術機會或患者拒絕手術；②惡性腫瘤引起的食管-氣管瘺或食道縱隔瘺；③良性病變出現食道破裂瘺，如外傷、術后吻合口瘺、化學性灼傷破裂等，保守治療失敗或不能耐受外科手術治療；④食管良性狹窄反復球囊擴張治療效果不佳者。
2. 禁忌證 ?、倌獧C制障礙未能糾正的；②嚴重心、肺功能衰竭；③嚴重惡病質狀態；④重度食道胃底靜脈曲張支架置入手術有引起出血可能。
3. 介入治療技術 支架選擇極為重要。食管癌患者選擇覆膜防滑式支架能延緩腫瘤長入支架腔內的時間。治療食管氣管瘺或食道縱隔瘺必須用覆膜支架。良性狹窄置入支架后易移位，故以防滑、可回收支架為宜。直徑17～20mm為目前臨床常用支架，支架兩端均應超出病灶2cm左右，治療食道瘺時適當增加支架長度。
球囊預擴張后沿硬交換導絲送入支架準確定位后釋放。立即經導管注入對比劑，觀察支架位置、展開程度以及是否通暢、有無穿孔等并留存資料。預擴張球囊直徑的選擇應綜合考慮病變性質和范圍以及支架直徑、支撐力和順應性等特點。既要有利于支架的順利釋放，充分膨脹，又要兼顧支架釋放后的穩定。一般球囊直徑較欲置入的支架直徑小2～3mm，狹窄較輕的病人也可不用球囊預擴張。術后2～3天流質飲食，逐漸改為半流質、軟食，普食。忌吞咽粘稠、質硬大塊食物，如完整蛋黃、大塊雞骨等。應建議患者坐位進食，充分咀嚼，餐后多飲流質或水。嚴重嘔吐能導致支架移位！
意大利UNIVER支架在醫學領域的應用 注意事項 ①對良性狹窄置入支架必須慎重；②高位支架可能導致患者明顯不適，一般食管支架zui高不能靠近環狀軟骨3cm處；③通過賁門的支架應是防返流支架。(2)下腔靜脈節段性閉塞（布、卡氏綜合癥） 1、適應癥。
