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細(xì)菌內(nèi)毒素不僅是革蘭陰性細(xì)菌外膜上的主要結(jié)構(gòu)成分,而且是決定細(xì)菌致病力的關(guān)鍵毒素。對(duì)其研究最早可追溯到18世紀(jì),但直到19世紀(jì)初德國(guó)微生物學(xué)家Richard Pfeiffer 從霍亂弧菌分離物中發(fā)現(xiàn)并首-次命名內(nèi)毒素以來,細(xì)菌內(nèi)毒素的研究才開始受到普遍關(guān)注,并隨著化學(xué)、微生物學(xué)、血清學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)的發(fā)展,人們對(duì)內(nèi)毒素的認(rèn)識(shí)日益系統(tǒng)而深入。
由于廣譜抗生素的使用,從20世紀(jì)60年代始革蘭陰性細(xì)菌逐步成為臨床感染的主要致病菌,因此,近半個(gè)世紀(jì)以來,內(nèi)毒素的相關(guān)研究備受微生物學(xué)家、臨床醫(yī)師、生物學(xué)家和免疫學(xué)家的高度重視。特別是近10年來,內(nèi)毒素研究取得了許多突破性進(jìn)展,明確了內(nèi)毒素的分子結(jié)構(gòu)及其與功能活性的關(guān)系,系統(tǒng)揭示了細(xì)菌內(nèi)毒素的生物學(xué)作用。這些研究闡明了:①內(nèi)毒素作用的分子機(jī)制,發(fā)現(xiàn)了內(nèi)毒素的損傷作用不是直接的,而是由于其可引起機(jī)體的過度反應(yīng),釋放大量的炎性介質(zhì)所造成的間接損傷;②發(fā)現(xiàn)了內(nèi)毒素除引起膿毒癥外,也參與許多疾病的發(fā)生發(fā)展;③揭示了不同宿主個(gè)體對(duì)內(nèi)毒素反應(yīng)差異性的遺傳背景;④先后發(fā)現(xiàn)了包括拮抗細(xì)菌內(nèi)毒素和機(jī)體炎癥反應(yīng)在內(nèi)的多種干預(yù)措施,為提高對(duì)內(nèi)毒素所致相關(guān)疾病的治療水平提供了重要的理論指導(dǎo),同時(shí)也更新了人們對(duì)感染的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí),豐富了內(nèi)毒素的基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
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