1、對內皮細胞的作用
將內毒素注入小鼠、兔,狗、狒狒等動物靜脈中,可在其肝臟、肺臟,腸壁、脾臟、腎臟等毛細血管內皮細胞內發現有內毒素的存在,內皮細胞出現病理性損害改變,細胞核變形、核內出現空泡、隨后核消失,甚至內皮細胞從血管壁上脫落,進入血液循環。內毒素本身激活內皮細胞,促使細胞因子,NO、氧自由基、趨化因子,前列素等表達,這些炎癥因子通過自分泌、旁分泌等途徑促使細胞損傷,內皮細胞損傷和凋亡后,可暴露其血管基膜,激活Hageman因子,啟動凝血系統,導致局部凝血或彌散性血管內凝血,內皮的細胞間隙增大,血管通透性增加,血管活性物質如緩激肽升高等,而且整聯蛋白的表達增強,在趨化因子等共同作用下,促使中性粒細胞、單核細胞等遷移到內皮下,致使損傷加劇。
2、對肥大細胞和嗜堿粒細胞的作用
Jakay將內毒素注入小鼠腹腔5h后,其腹腔內出現不完整的肥大細胞顯著增多,18h后,肥大細胞減少70%,同時伴有巨噬細胞顯著增多以及腹腔滲透性升高。其機制不清楚,由于肥大細胞不是內毒素的主要效應細胞,各種內毒素的受體分布很少,如CD14、TLR4等,故對內毒素發生的效應微弱,但在巨噬細胞等激活后,在多種炎癥因子分泌的作用下,可以作用于肥大細胞。體外實驗雖未能證明內毒素對肥大細胞和嗜堿細胞有直接激活效應,但不排除肥大細胞和嗜堿粒細胞也參與內毒素的休克的發病機制,因為肥大細胞可以脫顆粒,釋放其血管活性物質參與DIC、休克等發生。
3、對紅細胞和血清鐵的影響
內毒素能夠抑制紅細胞的生成。可能是直接作用于骨髓的紅細胞的前體細胞,也可能是抑制紅細胞生成素的作用,或其他造血因子,抑制造血干細胞向紅系分化。另外,內毒素可以與紅細胞膜結合形成復合抗原,刺激B淋巴細胞產生抗體,在補體參與下,發生溶血反應。
在動物體內,內毒素極易降低血清鐵濃度。Wolff等將馬流產沙門菌注入人體內出現血清鐵濃度顯著降低,其機制不清楚。可能是其促進珠蛋白大量合成后,結合游離鐵,使得血清鐵下降。
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