據(jù)統(tǒng)計(jì)，在近年來原微生物引起的呼吸道疾病中，大部分由病毒所導(dǎo)致急性呼吸道感染，是目前世界范圍內(nèi)發(fā)病率最高的疾病。

呼吸道病毒以呼吸道為侵入門戶，在其黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)增殖，引起呼吸道局部及以外組織器官病變。

呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，簡稱 RSV）是一種常見的呼吸道病毒，主要感染嬰幼兒和老年人，

尤其是免疫力較弱的人群。RSV是引起嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎、肺炎的重要病原。RSV感染引起的毛細(xì)支氣管炎診斷并不困難，

但關(guān)于感染后喘息、發(fā)生哮喘的機(jī)制并不明確。目前尚無治療RSV感染的有效藥物。

主要引起6個(gè)月以下嬰兒患細(xì)支氣管炎和肺炎等下呼吸道感染，以及較大兒童和成人的鼻炎、感冒等上呼吸道感染，

尤其對早產(chǎn)兒、患有先天性心臟病或原發(fā)性免疫缺陷的嬰幼兒造成的疾病更重。

一、RSV感染的流行病學(xué)

RSV為副黏液病毒科肺炎病毒屬的單負(fù)鏈RNA 病毒，包膜表面的G和F蛋白介導(dǎo)病毒入侵氣道上皮細(xì)胞，具有免疫原性，

能使機(jī)體產(chǎn)生中和抗體。G蛋白高度變異，相應(yīng)的細(xì)胞受體并不明確，與抗原表位決定簇和病毒基因多樣性的關(guān)系密切，

在根據(jù)抗原性區(qū)分RSV A、B亞型方面G蛋白作用重大。

RSV容易感染2歲以下嬰幼兒免疫缺陷及年老體弱者，流行時(shí)間與地理氣候有關(guān)，溫帶地區(qū)，每年11月至次年4月流行;

而熱帶雨林地區(qū)，RSV呈全年流行。在中國大多數(shù)地區(qū)，RSV相關(guān)疾病流行高峰在1、2月份。世界各地可能在同一時(shí)間

流行不同的A、B亞型，而同一地區(qū)可同時(shí)出現(xiàn)A、B亞型流行的變遷，多數(shù)情況下A亞群是流行的優(yōu)勢群。

二、形態(tài)學(xué)

病毒形態(tài)為球形，直徑為120~300nm，有包膜，基因組為非分節(jié)段的單負(fù)鏈RNA，主要編碼10種蛋白質(zhì)，即融合

蛋白（F）、黏附蛋白（G）和小疏水蛋白（SH）三種跨膜蛋白，兩種基質(zhì)蛋白M1和M2，三種與病毒RNA相結(jié)合

形成核衣殼的蛋白（N、P和L），兩種非結(jié)構(gòu)蛋白（NS1和NS2）。病毒包膜上有糖蛋白組成的刺突，無HA、NA和HL。

RSV 感染的臨床表現(xiàn)不同，視病人年齡及既往健康狀況而定。

嬰兒及年歲小兒童主要為下呼吸道感染，如細(xì)支氣管炎或肺炎。這些兒童表現(xiàn)為: 咳嗽 ( 98% )、發(fā)熱 ( 75% )、

流涕、喘鳴 ( 65% ~78% )、用力呼吸 ( 73% ~95%。兒童病情較嚴(yán)重，出現(xiàn)呻吟、鼻翼扇動(dòng)，因用力呼吸導(dǎo)致肋間凹陷。

三、臨床表現(xiàn)（癥狀及伴隨癥狀）

有研究發(fā)現(xiàn)，既往健康足月嬰兒呼吸暫停的發(fā)生率<1%。年長兒童，典型上呼吸道癥狀為咳嗽、鼻卡他及流涕也可出現(xiàn)結(jié)膜炎。

常見的伴隨癥狀包括喉嚨痛、頭痛、肌肉疼痛、乏力等。

四、預(yù)防措施

經(jīng)常洗手：RSV能夠在空氣中存活長達(dá)6小時(shí)，而且容易在手部等皮膚表面存活，因此經(jīng)常洗手可以有效地預(yù)防病毒傳播。

避免接觸感染者：如果周圍有感染RSV的人，應(yīng)盡量避免接觸，特別是兒童和老年人。

定期清潔和通風(fēng)：呼吸道合胞病毒可以在空氣中存活很久，因此需要定期清潔室內(nèi)物品和通風(fēng)。

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呼吸道合胞病毒是嬰幼兒呼吸道感染最常見的病原體,特別是2～6個(gè)月小嬰兒RSV感染后常發(fā)生嚴(yán)重毛細(xì)支氣管炎和肺炎。

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