醫用手套能有效隔離醫學污染,防止醫患之間的交叉感染,已經成為了醫院的必需物品。臨床中,特別是有感染風險的手術中,醫護人員最擔心的就是手套破損或者穿孔,而恰恰手套破損是術中最常見的問題,尤其是涉及到骨科、整形的手術。導致手套破損或者穿孔的因素較多,比如器械損傷、骨性組織刺傷、手套強度下降導致的破裂等,較大面積的破損容易被發現,而如只有較小的穿孔則往往不易發現,交叉感染風險隱于無形。為此,有必要預先檢測手套的耐穿刺性能。
濟南蘭光MED-01醫藥包裝性能測試儀是專業用于測試各種醫藥用包裝材料力學性能的儀器,該儀器超高的精度(優于0.5級)保證了測試的準確性,內置有十六種獨立試驗程序、多種規格力值傳感器以及拉伸壓縮雙向試驗模式,可以滿足用戶的各種試驗需求,包括醫用手套穿刺力的測試需求。
測試原理為將試樣裝夾在夾具的兩個夾頭之間,兩夾頭做相對運動,通過位于動夾頭上的力值傳感器和機器內置的位移傳感器,采集到試驗過程中的力值變化和位移變化,從而計算出試樣的各種力學性能指標。
本文選擇三種醫用手套進行穿刺力測試。測試時,選取手套指尖、手掌等易出現穿孔破損的部位,裁取1.5 × 1.5 cm的試樣,將試樣安裝在放置在儀器底座上的穿刺夾具中。將6#注射針安裝在儀器上部移動軸上。點擊“開始試驗”,儀器開始測試,記錄穿刺過程中出現的最大力值。整個測試過程操作簡單,自動化程度高。
經過測試,三種手套的穿刺性能測試結果如下:
試樣編號 | 1# | 2# | 3# |
穿刺力(N) | 1.68 | 2.15 | 0.39 |
從試驗結果可以看出,2#手套的耐穿刺性能較好,而3#手套的耐穿刺性能較差,在使用過程中碰到諸如克氏針、結扎鋼絲等尖銳物品時極其容易出現穿孔破損。
為了預防該風險,很多醫護人員選擇戴雙層手套以抵抗手套穿孔破裂,經研究統計,使用該方法后,內層手套破損穿孔率僅為單層手套破損率的10%左右。然而,戴雙層手套后,手指的靈活性、感觸的靈敏性明顯下降,在一定程度上影響著手術的精準性,人為地增加了手術的風險。因此,最為根本的辦法仍然是在使用前嚴格監控醫用手套質量,確保其穿刺力能夠達到一定強度,降低臨床中醫用手套穿孔、破損的情況,降低醫患臨床交叉感染風險。
總 結
醫用手套的作用是隔離,目的是防止交叉感染,在醫院臨床實踐中發揮的作用不容小覷,已經成為醫護人員必(分隔)備的防護利器。然而,在實際使用過程中,某些醫用手套物理性能差,導致醫護人員的職業風險陡增。因此,醫院應盡量采購正規廠家生產的醫用手套,并監控其耐穿刺性能。
在確保醫用手套質量良好的同時,醫護人員也要結合使用實際及時更換手套。在對醫護人員使用手套的破損情況進行統計研究后發現,在連續使用手套4小時后,手套的破損率明顯上升,且具有隱匿性,因此應及時更換手套。而有些手術類型諸如開腹手術,其滲出液、油脂、膽汁、胰液等會對手套產生腐蝕作用,導致手套老化加速,性能減退,應根據實際情況及時檢查更換醫用手套。
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