近日,寧波某醫(yī)院接到一位胸痛老年患者,老人在清明節(jié)上墳后發(fā)病,胸痛合并發(fā)燒三天并有咳血癥狀,經(jīng)胸片及氣管鏡等詳細(xì)檢查,確認(rèn)是感染了煙曲霉菌導(dǎo)致的肺病。煙曲霉菌是空氣中常見的腐生菌,是曲霉菌中最常見的致病原,它可以引起多器官系統(tǒng)的感染,肺部感染和鼻竇感染相對(duì)多見,引起侵襲性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)。侵襲性肺曲霉病(IPA)在免疫力低下的老年人群中有一定的致死率,煙曲霉菌還可見于ICU住院者的繼發(fā)感染,導(dǎo)致ICU住院患者住院時(shí)間延長(zhǎng),死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)可疑患者及時(shí)檢測(cè)煙曲霉菌抗體對(duì)正規(guī)治療,保障患者預(yù)后有重要意義,科潤(rùn)達(dá)生物在本文介紹一種德國(guó)進(jìn)口的煙曲霉菌抗體檢測(cè)試劑盒。
煙曲霉菌感染是怎樣引起的?
煙曲霉菌廣泛存在于自然界的空氣中,可以在土壤、腐敗有機(jī)物內(nèi)繁殖,因其孢子直徑小,可被動(dòng)吸入呼吸道,包括肺、副鼻竇、耳朵等部位,并可以在皮膚上寄生,寧波的患者就是在清明節(jié)上墳時(shí),因清理墳頭而引發(fā)感染。煙曲霉菌在免疫低下的人群中,特別是流感病毒性肺炎患者及老年人群容易發(fā)生侵襲性肺曲霉病,常見癥狀包括咳嗽咳痰、發(fā)熱、胸部不適,以及進(jìn)行性呼吸困難。
當(dāng)煙曲霉菌感染發(fā)生在肺部時(shí),早期的癥狀與其它病因引起的肺炎并沒(méi)有特異性的區(qū)別,但較長(zhǎng)時(shí)間的感染可以引起咯血癥狀,一旦發(fā)生咯血?jiǎng)t代表已侵犯血管,病情將會(huì)迅速進(jìn)展,因此應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者流行病學(xué)史,接觸史和旅居史等實(shí)際情況,排查是否存在煙曲霉菌感染。
煙曲霉菌抗體檢測(cè)
支氣管鏡觀察或者肺泡灌洗液培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)煙曲霉菌,但操作較復(fù)雜,適合醫(yī)技支持較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用,特別是細(xì)菌培養(yǎng)用時(shí)長(zhǎng),不適用于急癥危癥患者。相對(duì)而言,血清學(xué)免疫抗體檢測(cè)操作更為便捷,德國(guó)IBL和NovaTec診斷公司出品的煙曲霉菌抗體檢測(cè)試劑盒可以定性檢測(cè)人血清或血漿中抗煙曲霉菌的IgM/IgG類抗體。這種試劑盒特異性抗體的定性免疫酶學(xué)測(cè)定是基于ELISA(酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn))技術(shù),試驗(yàn)完成后,結(jié)果>11NTU判斷為陽(yáng)性。
寫在最后:
煙曲霉菌是一種腐生真菌,在空氣中普遍存在,且在花園和溫室土壤肥料等自然環(huán)境中大量存在,生長(zhǎng)溫度10℃~45℃,最適37℃~45℃,當(dāng)其感染人體后,能寄生在人、鳥類及其它脊椎動(dòng)物的肺部引起結(jié)核癥。煙曲霉菌可以繼發(fā)于流感病毒肺炎,或者在長(zhǎng)期免疫低下人群,或在應(yīng)用免疫抑制劑的患者體內(nèi)繼發(fā)感染,及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)于保障患者預(yù)后有重要意義。科潤(rùn)達(dá)生物作為德國(guó)IBL和德國(guó)NovaTec在中國(guó)的代理商,為全國(guó)用戶長(zhǎng)期穩(wěn)定供應(yīng)煙曲霉菌抗體檢測(cè)試劑盒,可以將為您提供真誠(chéng)服務(wù)。
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