前言:國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2017年4月發(fā)布了三項(xiàng)關(guān)于乳腺X射線攝影設(shè)備的質(zhì)量控制檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn),分別對(duì)應(yīng)乳腺屏片設(shè)備,乳腺DR,乳腺CR。其中乳腺DR的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)WS 522-2017《乳腺數(shù)字X射線攝影系統(tǒng)質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》和乳腺CR的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)WS 530-2017《乳腺計(jì)算機(jī)X射線攝影系統(tǒng)質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》中,均規(guī)定了“對(duì)比度細(xì)節(jié)閾值”的檢測(cè)。由于乳腺X射線攝影采用的是低能X射線,它所用的影像質(zhì)量檢測(cè)模體也比較特殊,常規(guī)DR用的檢測(cè)模體并不適用。乳腺質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定要求使用“乳腺X射線攝影對(duì)比度細(xì)節(jié)模體”,同時(shí)在判定標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了模體應(yīng)該滿足的細(xì)節(jié)直徑和對(duì)比度范圍。
什么是對(duì)比度細(xì)節(jié)閾值?
對(duì)比度細(xì)節(jié)閾值 threshold contrast detail: 在規(guī)定測(cè)量條件下,從一均勻背景條件中能分辨出來(lái)的規(guī)定形狀和面積的低的對(duì)比度細(xì)節(jié),以%表示。
(標(biāo)準(zhǔn)WS522-2017推薦使用CDMAM模體)
荷蘭Artinis CDMAM3.4模體介紹:
(摘自CDMAM3.4模體用戶手冊(cè))
以CDMAM3.4為例介紹使用方法
按照模體說(shuō)明書條件,將模體擺位在乳房支撐臺(tái)上。注意對(duì)于此模體,是將2cm的PMMA模塊放在底層,然后將細(xì)節(jié)面板放在上面(2cm厚),上方再放2塊5mm的PMMA面板,一共構(gòu)成5cm厚的衰減,擺完位的模體示意圖如下。
然后在28kV下,Mo/Mo靶濾過(guò)(沒(méi)有Mo/Mo就臨床常用靶濾過(guò)或自動(dòng)濾過(guò)),AEC曝光,得到一副影像。
標(biāo)準(zhǔn)中要求觀察5組不同直徑細(xì)節(jié)的區(qū)間,分別在5個(gè)區(qū)間內(nèi)找出5個(gè)細(xì)節(jié),觀察可以看到的閾值(就是看到極限的那個(gè)細(xì)節(jié),再多看一個(gè)細(xì)節(jié)就看不清楚了),再對(duì)照說(shuō)明書得到這個(gè)閾值細(xì)節(jié)的對(duì)比度,并和標(biāo)準(zhǔn)限值進(jìn)行比較。
(摘自標(biāo)準(zhǔn)WS 522-2017)
比如上幅影像中,后一列2mm直徑的細(xì)節(jié),我們看到了0.06um金箔厚度那個(gè)細(xì)節(jié)(這個(gè)因人而異,每個(gè)人觀察到的閾值不一樣,所以建議是2-3個(gè)人觀察,或者通過(guò)模體配套的軟件進(jìn)行分析),對(duì)照說(shuō)明書這一檔的對(duì)比度是0.87%,而標(biāo)準(zhǔn)要求D≥2mm那一檔的對(duì)比度要求是<1.05%,這一檔就沒(méi)問(wèn)題了。同理,我們?cè)谄渌?個(gè)細(xì)節(jié)直徑區(qū)間中,各找出一個(gè)模體中包含的細(xì)節(jié)直徑,觀察出細(xì)節(jié)閾值并得到對(duì)比度,一一和標(biāo)準(zhǔn)比較。
這樣就完成了這項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)!
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