我不是藥神,但我想活著 | 電影之外,談談比白血病還可怕的人類健康殺手——血吸蟲病
1.
這個夏天的熱風剛來,朋友圈里“*”的熱度還沒散去,徐崢導演的電影《我不是藥神》就點燃了全網。
一場關于國內進口藥制度的弊端、藥品研發(fā)及藥品保護是否合理、病患與執(zhí)權者之間的博弈、生死權力的較量的探討,激起了大眾的深度思考與激烈討論。
相關的網絡文章一篇篇飛來,圍繞善惡選擇、圍繞生死之爭、圍繞活著的艱辛、圍繞著我們無法戰(zhàn)勝的死亡,給大眾一個又一個新的解讀視角。
其中一篇名為《我不是藥神 | 為什么有時活著比死更可怕》(1) 里有段話,讀來頗為心酸:
“在呂受益的身上,我看到人們很難逾越的一個困境 :有時,活著比死更可怕。”
對于被病痛折磨到想死的人而言,他們像是生活在沒有希望的地獄里,他們期盼活著,卻連活著的權力都無法掌握在自己手中。
在電影里,這些已經被疾病壓垮的人,被許多利欲熏心者視作牟利的對象。病痛中的他們,戴著一層又一層的口罩,口罩之下絕望而痛苦的面孔,是被視而不見的人之尊嚴。
作者引用《未來簡史》的觀點說:數千年來,人類一直為對抗死亡、爭奪活著的尊嚴而抗爭。
其中,被天災人害奪去的生命權終于被我們搶回手中——從饑荒、到瘟疫,再到戰(zhàn)爭——這造成人類死亡的三大宿敵,在近幾百年內,漸漸被扼殺在搖籃里。
2.
在對抗死亡這場殘酷的戰(zhàn)役里, 許許多多像程勇那樣心有憐憫與善勇的人,一直默默貢獻著自己的力量。
譬如那些決心從事藥物研發(fā)的年輕人:90后的小呆,醫(yī)學博士畢業(yè),選擇回國創(chuàng)業(yè)。為了研發(fā)新藥,每天二十四小時泡在實驗室里,強度大的時候,一天只能睡兩個小時。即使這樣強體力和強腦力的勞動,也無法預測藥物研發(fā)的結果是失敗還是成功。
譬如那些研究癌癥靶向藥物治療的醫(yī)學研究者:在血液研究實驗室里,有一群科研人員幾十年如一日的埋頭于血癌的靶向治療藥物研究。一款能治病的藥從研發(fā)到售賣,中間要經過一期、二期、臨床多個階段,耗時幾十年的時間。期間無數次的失敗、再嘗試、再失敗、再嘗試,他們從一個個少年人熬到了兩鬢發(fā)白,憑借的是對職業(yè)的尊重、生命的敬畏。
譬如那些奮戰(zhàn)在傳染病預防監(jiān)測一線的疾控研究員:某省疾控預防中心的實驗室,是我們奧豪斯儀器的客戶,每年洪澇多發(fā)期,他們都要開始籌備血吸蟲病疫情的檢測。
實驗過程中,他們使用奧豪斯FC5515微量高速離心機對提取出來的樣品進行離心純化,以檢測釘螺——血吸蟲的主要中間宿主,是否被血吸蟲感染。這樣的測驗,在我國已經持續(xù)了五六十年。
與駭人聽聞的癌癥不同,血吸蟲病名列傳染病之中。其傳播快、影響廣、對人類的生命和健康造成了極大的威脅。人類與之抗爭的歷史,可以追溯到千年以前。
今天,奧豪斯就為各位科普一下曾被稱為“瘟神”的血吸蟲病的歷史,以及我國防治血吸蟲病的歷史:
3.
一千年前,埃及的尼羅河邊。
在水田里工作的努比亞人突然出疹、身體忽冷忽熱,這樣的癥狀在當地迅速蔓延。爾后他們只能坐在田邊,望著日出復日落,卻無法參與正常的勞作。不久之后,死亡如大軍壓境,患病之人一個接一個的死去,愁云慘淡。
然而,這些絕望的努比亞人,至始至終也不知道自己到底遭遇了什么。
兩千年前,漢代中國湘潭之地,馬王堆里的尸體里,數不清的蟲卵寄生在其直腸腸腔內。這些肉眼看不見的小東西,并不知道自己已經名揚天下,讓人聞風喪膽。
千年后,考古學家解剖研究后,發(fā)現了這些蟲卵,解開了古尸的死因—— “血吸蟲病”。同期,埃及考古學家也揭開了努比亞人死亡的謎團。
相隔千里的兩個文明古國,竟然曾遭同一種疾病的肆虐。這種蟲子,到底有多大的威力,能漂洋過海來恁死你?
世界衛(wèi)生組織展開了對血吸蟲病的研究與防治,謎底漸漸揭曉。原來埃及的血吸蟲,和西漢的血吸蟲是近親。
據研究,迄今為止,能侵犯人體的血吸蟲有19種,能威脅人類健康的血吸蟲有6種。根據其入侵人體后寄居的組織不同,分為腸血吸蟲病和尿路血吸蟲病。(2)讀完這張表,你就明白了。
| 種屬 | 地理分布 |
腸血 吸蟲病 | 曼氏血吸蟲 | 非洲、中東、加勒比、巴西、委內瑞拉和蘇里南 |
| 日本血吸蟲 | 中國、印度尼西亞和菲律賓 |
| 湄公河血吸蟲 | 柬埔寨和老撾人民民主共和國的一些區(qū)縣 |
| 幾內亞線蟲以及相關的間插血吸蟲 | 中部非洲的雨林地帶 |
尿路血吸蟲病 | 埃及血吸蟲 | 非洲和中東 |
1.那么,何謂血吸蟲病呢?
血吸蟲病,顧名思義,即血吸蟲寄生于終宿主——人/畜的體內,造成終宿主的身體病變,后致其死亡的一種有高傳染性寄生蟲病。
其感染性之強,與瘧疾、黑死病等瘟疫性疾病,被一同列入發(fā)展中國家的重點傳染病名單里。
2.那么,血吸蟲病的感染力到底為什么這么強?
居然能讓人民聞風喪膽!是因為種類多嗎?
不,人家不拉幫結派,人家憑天賦的。
, 血吸蟲有無人能敵的寄生能力,在中間宿主體內從毛蚴發(fā)育成尾蚴,在終宿主體內從尾蚴發(fā)育成成蟲。
第二, 血吸蟲有*的繁殖能力,在中間宿主內無性繁殖,在終宿體內通過有性繁殖進行蟲卵擴增。
但生存力再強,激不起千層浪也枉然。
3.那血吸蟲病是怎么成為寄生蟲病里的“網紅”的呢?
一般,血吸蟲是這樣操作的:
一個血吸蟲卵落入水中發(fā)育成毛蚴,等待中間宿主出現后迅速寄居其體內,耐心發(fā)育成尾蚴——這時候它們已經具備了穿刺終宿主皮膚的能力。在成為尾蚴之前,它們還是子胞蚴,可通過無性繁殖倍增出足夠多的尾蚴——這個過程,比孫悟空拔毛還要簡單。
尾蚴們耐心的等待終宿主——如人、牲畜出現。待目標出現后,鎖定,在其不知不覺中,穿透其皮膚,進入其體內轉變成童蟲,隨靜脈血管進入其靜脈分支,如腸系膜靜脈(腸血吸蟲病,曼氏血吸蟲和日本血吸蟲)或膀胱靜脈(埃及血吸蟲)。
得逞后的血吸蟲童蟲在終宿主身體里寄生四五十天左右,變成成蟲,就可以通過有性繁殖正常產卵,開始為非作歹了。
據研究,一對成蟲日產卵可達1000個左右,這樣的高生產力可持續(xù)三四十年,直到終宿主死亡。
4.那這些蟲卵去哪里了呢?
原來,從它們可以產卵開始,這些蟲卵就悄悄隨糞便排出體外,等候再一輪的傳播。
如此,血吸蟲成功的以一生萬,以萬生億……如此循環(huán)往復,一人或一畜患病,即可數倍的擴大感染。
5.感染血吸蟲病的癥狀如何呢?
一般來說,待血吸蟲病在宿主體內潛伏至成熟,患者才會有患病的癥狀發(fā)作:起先是咳嗽、發(fā)熱或疼痛,隨后出現肝脾腫大、肝腹水,嚴重可出現肝壞死癥狀,導致患者勞動力喪失,離世……
血吸蟲病的裂變速度與殺傷力,在較差的醫(yī)療環(huán)境里,堪稱。
4.
早在在上世紀五十年代前,血吸蟲病如“死亡收割機”一般,肆虐中國,它們寄生于覆蓋面積達128億平方米的釘螺之中,侵入13個行政區(qū),主要分布于長江水域沿岸地區(qū),造成一億人口感染,被稱作“瘟神”。
這場幾乎肆虐全國的傳染病,感染源來自日本血吸蟲——這種血吸蟲于1904年在日本發(fā)現,因此得名。直到今天,日本血吸蟲病仍在中國、菲律賓和印度尼西亞的部分地區(qū)流行。
上世紀五十年代的血吸蟲病大爆發(fā)后,我國開始了長達幾十年的血吸蟲病防治征程。這漫長的征程可分為三個階段:
階段是上世紀50-70年代的控制釘螺階段;
第二階段是上世紀80年代到2004年的人畜化療階段;
第三個階段是從2005年開始的傳播源控制階段:包括釘螺調查、人及家畜的化療、健康教育、有農業(yè)、林業(yè)、水利和土地等專家參與的控制。(3)
一直以來,釘螺調查作為血吸蟲病常發(fā)區(qū)域疾控中心的必檢項目。
在過去釘螺感染較嚴重的年代,原本采用傳統的壓碎法和逸蚴法檢測現場釘螺的感染情況,就可以滿足疫情的檢查。但隨著血吸蟲病疾控逐漸步入傳播源控制階段,面對低感染率和低感染度的區(qū)域,則可以采用群體釘螺檢測手段(4)。
當下許多血吸蟲病疾控檢測中,會采用斑點金免疫滲濾法(即DIGFA 法),檢測疾控區(qū)域內的釘螺是否為血吸蟲感染性釘螺。(5)
在湖北省某疾控中心的釘螺血吸蟲檢測中,根據DIGFA實驗要求,采用奧豪斯的FC515微量高速離心機對樣品進行高速離心純化。
大容量 | 44x1.5ml/44x2.0ml |
大離心力 | 21953g |
大轉速 | 15200rpm |
匹配轉子數 | 7 |
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|
在高速離心純化后,再按文獻要求制作測定板,根據實驗步驟加入實驗液體,只需數分鐘即可得出結果。
隨后根據目測斑點的色澤,以判斷被測樣品為陰性還是陽性。(6)由于膠體金具有高電子密度的特性,能在相應配體區(qū) 聚集,形成肉眼可見的紅色斑點,反差性很強,結果容易判斷,大大提高了檢測的敏感性和特異性,非常適合血吸蟲病診斷和血清流行病學調查。(7)
截止到2016年,我國血吸蟲病的防治已經取得了很大的成效,但每年夏季長江流域的洪澇災害,使得血吸蟲病的傳播源監(jiān)控依然是我國基層疾控工作中的重點。(8)
近全國各地暴雨不斷,澇災頻發(fā),正是血吸蟲病易傳播的季節(jié)。各地疾控又將展開一系列防治工作。
他們和《我不是藥神》中被背景化的藥物研發(fā)團隊一樣,默默奉獻自己的力量。奧豪斯一直與他們并肩作戰(zhàn),埋頭于提供高品質的實驗室儀器,并服務于國內的許多醫(yī)院、疾控中心,為研發(fā)實驗和檢測實驗提供可靠的實驗室儀器。
在飛速發(fā)展的生命科學事業(yè)中,奧豪斯與生命科學領域的其他同仁們一樣,從不吝嗇貢獻出自己的力量——因為這份力量,一定會帶來大大的希望。
參考:
1.阿淺.《我不是藥神 | 為什么有時活著比死更可怕》.無花果聽歌.(07/08/2018 23:43)
2.血吸蟲病基本知識與水利血防[].長江水利網.(06/29/2018)
3.血吸蟲病.世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域. [online]
4.陳軍虎, 聞禮永, 張旭照,等. 檢測日本血吸蟲感染性釘螺PCR方法的建立[J]. 中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志, 2006, 24(3):204-207.
5.陳軍虎, 聞禮永. 免疫滲濾和層析技術在寄生蟲病診斷中的應用[J]. 醫(yī)學寄生蟲病雜志, 2005, 32(2):85-88.
6.陳軍虎.生態(tài)環(huán)境改變后人群血吸蟲抗體水平動態(tài)變化和感染性釘螺基因檢測的研究[D].浙江省醫(yī)學科學院,2006.
7.陳軍虎, 聞禮永, 張劍鋒,等. DIGFA、ELISA與IHA平行檢測血吸蟲病流行區(qū)居民血清抗體的應用價值[J]. 中國人獸共患病學報, 2005, 21(9):776-778.
8.張利娟, 徐志敏, 錢穎駿,等. 2016年全國血吸蟲病疫情通報[J]. 中國血吸蟲病防治雜志, 2017(6):669-677.
9.百科知識.血吸蟲病的千古之謎.百拇醫(yī)藥.( 07/15/2018)
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