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新冠核酸檢測操作流程及實(shí)驗(yàn)室儀器之離心機(jī)

閱讀:6710        發(fā)布時(shí)間:2020/2/26
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疫情的發(fā)生,讓全國民眾的心都懸浮在半空中,除了對自身安全的擔(dān)憂,對于抗戰(zhàn)在一線的醫(yī)護(hù)人員以及檢測人員同樣有著極大的擔(dān)心,因?yàn)樗麄兯佑|的是確診的病例,稍有不慎即可能感染。

近日,北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)布了新型冠狀病毒核酸檢測標(biāo)準(zhǔn)操作流程,供其他符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展新型冠狀病毒核酸檢測時(shí)參考。

一、個(gè)人三級防護(hù)穿戴

帶一次性帽子、佩戴醫(yī)用N95口罩、一次性防護(hù)服、一次性鞋套、一次性防水靴套、一層乳膠手套、外層一次性隔離衣、防護(hù)目鏡、第二層乳膠手套、穿戴完畢后應(yīng)盡快通過緩沖間或者走廊,進(jìn)入核酸提取區(qū)(專業(yè)核酸提取實(shí)驗(yàn)室)。

二、樣本滅活處理

新冠核酸檢測須有兩名工作人員快速通過進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行滅活實(shí)驗(yàn)操作。生物安全柜內(nèi)需配備吸水棉與消毒酒精、有條件可配備吸水臺布,對樣本溢灑時(shí)進(jìn)行緊急處理;打開二級容器,用75%酒精消毒物體表面,檢測樣本管密閉性后進(jìn)行滅活處理,滅活條件(56℃,30min,水浴等多種方式),取出酒精滅活管用酒精擦拭外表,將樣本放入到生物安全柜內(nèi)。

三、手工核酸提取

操作人員進(jìn)入試劑配置區(qū)或者單獨(dú)的潔凈實(shí)驗(yàn)室。

(一)試劑區(qū)準(zhǔn)備

根據(jù)說明說要求,在AW1中加入無水乙醇130mL,在AW2中加入無水乙醇160mL,計(jì)入無水乙醇后及時(shí)做好標(biāo)記,在310μg的Carrier RNA中加入310μL AVE,并顛倒混勻使Carrier RNA充分溶解,就此完成洗液AW1、洗液AW2和Carrier RNA配置,而后通過傳遞窗傳送到樣本處理區(qū),或者由專人送到核酸提取實(shí)驗(yàn)室中。

二、樣本的裂解

用1.5ml的無菌EP管,移液器移取560μl AVL裂解液,加入5.6μl Carrier RNA,加入140μl的已滅活的待提取核酸的待測樣本,渦旋振蕩15s,室溫靜止10min。將上述EP管放入離心機(jī)內(nèi)瞬時(shí)離心以去除可能殘留在EP管蓋上的裂解產(chǎn)物,防止污染。裂解完成后,加入560μl無水乙醇,振蕩混勻15s,將上述EP管放入離心機(jī)內(nèi)瞬時(shí)離心以去除可能殘留在EP管蓋上的裂解產(chǎn)物,防止污染。

向離心柱加入裂解產(chǎn)物630μl,8000轉(zhuǎn)離心1min(例如NACHT納赫特離心機(jī)NACHT C-30R,文末附相關(guān)參數(shù)),若離心機(jī)在生物安全柜之外,每次使用都需進(jìn)行外表面消毒。更換新廢液收集管,要從離心機(jī)中小心取出離心柱,將上層離心柱轉(zhuǎn)移到新收集管中,繼續(xù)將剩余裂解產(chǎn)物630μl加入離心柱中,若樣本體積大于140μl時(shí)需重復(fù)此步驟,直到全部裂解產(chǎn)物都過柱離心,8000轉(zhuǎn)離心1min,小心將離心柱轉(zhuǎn)移到新的收集管中。

取500μl AW1加入離心柱中(注意,此處加樣操作時(shí)務(wù)必將移液器吸頭接觸離心柱內(nèi)壁緩慢加樣),8000轉(zhuǎn)離心1min。小心取出離心柱,更換新的收集管。

取500μl AW2加入離心柱中,14000轉(zhuǎn)離心3min,小心取出離心柱,更換新的離心柱上端收集管,置于離心機(jī)中使用大轉(zhuǎn)速離心1min,以確保將AW2中的殘液*離心干凈。

取無菌1.5mlEP管收集核酸,將離心柱上端小心放入1.5mlEP管中,取40-60μl的洗脫液AVE加入到離心柱中(注意:洗脫液應(yīng)盡量全部覆蓋住離心柱膜),用EP管管蓋蓋住離心柱,使用無菌剪刀剪去原離心柱管蓋。

室溫靜止1min,將其放入離心機(jī)中8000轉(zhuǎn)離心1min,回收核酸。丟棄離心柱,EP管中即為獲取的提取核酸,做好標(biāo)記與登記。

四、用儀器提取核酸

首先按照說明說準(zhǔn)備核酸提取試劑,將200μl滅活樣本添加到核酸提取試劑中,根據(jù)核酸提取儀的設(shè)置程序上機(jī)提取核酸,等儀器操作結(jié)束,提取核酸完成,回收核酸。

五、PCR體系配置

根據(jù)檢測樣本數(shù)量配制體系,將配制好的PCR體系充分混勻并離心后,將其通過傳遞窗送至樣本處理核酸加樣區(qū),或單獨(dú)的樣本加樣實(shí)驗(yàn)室。按照每孔分裝20μL反應(yīng)體系,進(jìn)行分裝,在各孔分別加入5μL待測樣本核酸或陰陽對照物(請注意每次檢測器包含1個(gè)陽性對照和3個(gè)陰性對照且陰性對照需隨機(jī)分布),密封PCR管,有條件時(shí)模板加樣盡量在單獨(dú)的生物安全柜進(jìn)行。

工作人員將配好的PCR管通過傳送窗口送至PCR擴(kuò)增區(qū),或由專人送至PCR擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室,上機(jī)檢測。

六、上機(jī)檢測及結(jié)果分析

工作人員進(jìn)入基因擴(kuò)增分析實(shí)驗(yàn)室,從傳遞窗取出PCR反應(yīng)管,上機(jī)前需混勻并離心反應(yīng)體系,按試劑盒說明說設(shè)置擴(kuò)增參數(shù)并分析判讀結(jié)果。分析結(jié)果時(shí),嚴(yán)格閱讀說明說充分了解試劑盒靈敏度、方法學(xué)局限性等綜合判讀實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

為防止擴(kuò)增污染,反應(yīng)結(jié)束后的PCR擴(kuò)增管嚴(yán)禁開蓋并裝入密封帶中裝入的垃圾桶中。

七、檢測后的消毒處理

新冠樣本處理完成后,工作人員應(yīng)用75%的酒精消毒處理外層手套并脫下外層手套,放入生物安全柜中的生物垃圾桶中。檢測完成后,生物安全柜臺面和地面應(yīng)用0.5-1%的有效氯消毒劑或75%乙醇進(jìn)行擦拭。將安全柜內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾用三層垃圾袋密封,并將其放入垃圾桶中,垃圾袋上需標(biāo)記醫(yī)療垃圾信息。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,生物安全柜以及實(shí)驗(yàn)室均要進(jìn)行紫外燈照射消毒,時(shí)間至少30min。

實(shí)驗(yàn)操作人員,應(yīng)有他人用0.5-1%的有效氯消毒劑或75%乙醇對一次性隔離衣均勻噴霧消毒處理,而后脫去隔離衣將新冠檢測醫(yī)用垃圾放入制定垃圾桶中,工作人員在離開二級實(shí)驗(yàn)室后,應(yīng)在緩沖區(qū)或走廊按順序摘脫個(gè)人三級防護(hù)用品,首先應(yīng)帶新的外層手套,摘掉護(hù)目鏡并置于75%乙醇中消毒,自上而下、自內(nèi)向外翻轉(zhuǎn)脫掉一次性防護(hù)服,脫去外層手套,摘除口罩、一次性帽子、脫一次性鞋套。脫掉手套,新冠病毒防護(hù)服均需進(jìn)行高壓滅菌處理。高壓前后醫(yī)療垃圾嚴(yán)格區(qū)分。

新冠病毒相關(guān)垃圾需在120度,30min條件進(jìn)行濕熱高壓處理,以高壓試紙條變色為有效,而后作為普通醫(yī)療垃圾處理。

NACHT  C-30R技術(shù)參數(shù):

NACHT  C-30R

比較大轉(zhuǎn)速

30000 r/min

比較大相對離心力

65403 xg

比較大容量

6×100 mL /4×400 mL

功率

700W

顯示

LCD顯示屏

加減速

0-19

電機(jī)

免維護(hù)無碳刷變頻電機(jī)

溫度范圍

-20℃~+40℃

快速冷卻

比較大轉(zhuǎn)速下小于4℃

制冷劑

環(huán)保制冷,不含氯氟烴

開蓋方式

電動鎖定機(jī)蓋,自動開蓋

轉(zhuǎn)子

角轉(zhuǎn)子、水平轉(zhuǎn)子、酶標(biāo)板轉(zhuǎn)子等

時(shí)間控制

10 s ~ 99 h

尺寸(長寬高)

660×630×355 mm

開蓋高度

890mm

重量

100 Kg

噪音

<63 dB

可配容量為0.2~85 mL的角轉(zhuǎn)子,0.5~400 mL的水平轉(zhuǎn)子及酶標(biāo)板轉(zhuǎn)子。

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