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小動物的機械通氣策略

閱讀:127      發(fā)布時間:2023-08-09
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許多臨床前或基礎(chǔ)研究需要對小型實驗動物進行長期機械通氣,如果沒有合適的呼吸機,這可能會具有挑戰(zhàn)性。 CWE 有一個解決方案,即我們的 SAR-1000 高級小動物呼吸機。

雖然正壓通氣的原理很簡單,但事實證明,在不引起呼吸機引起的肺損傷 (VILI) 和隨之而來的生理狀態(tài)退化的情況下,維持小動物(尤其是小鼠)幾個小時以上通常很困難。這里的評論提供了一些指南,幫助您在長時間使用呼吸機期間成功保持動物健康。這些建議主要針對小鼠,但適用于所有小型實驗室哺乳動物。

CWE 的 SAR-1000 小動物呼吸機專門設(shè)計用于在長期和短期手術(shù)期間安全有效地支持小鼠和其他小動物,使用最近研究 1 中指出的兩個關(guān)鍵策略。 

1. 低潮氣量 (V T ) 通氣,并定期進行嘆氣呼吸或肺復(fù)張操作 (RM)。
2. 呼氣末正壓 (PEEP)。

下面詳細概述了這兩種重要技術(shù)。 

低 V T通氣涉及使用 8ml/kg 左右的 V T,而不是常用的 10 - 12ml/kg 。就其本身而言,這最終會導(dǎo)致通氣不足導(dǎo)致呼吸衰竭,但當(dāng)輔以周期性嘆氣(RM)時,可以避免肺不張并發(fā)生肺泡復(fù)張。該方案保持良好的氣體交換并且不會促進損傷。根據(jù)文獻1,2,最佳 RM 頻率約為 12hr -1或每五分鐘一次,P paw(氣道峰值壓力)為 30cmH 2 O。

第二個關(guān)鍵是PEEP的使用。與上述策略相結(jié)合,約 6cmH 2 O的 PEEP被證明是維持下葉開放和避免局部肺不張的選擇1,3。下面的鏈接顯示了如何在 SAR-1000 呼吸機上使用 PEEP 的圖表。

評論:30cmH 2 O RM 壓力不是任意值,對于小鼠來說可能看起來很高。經(jīng)過實驗確定,這可以增加肺順應(yīng)性,并且被認為可以重新打開塌陷的肺泡,或者可能招募具有臨界開放跨呼吸壓力的第二肺泡群。無論如何,較低的 P壓對于維持良好的血氣分析同時避免 VILI 來說并不那么有效。

總之,低 V T通氣、定期大容量 RM 呼吸和 PEEP 策略應(yīng)有助于在通氣期間保持小動物的健康。應(yīng)適當(dāng)設(shè)置呼吸頻率 (RR),以提供正常的每分鐘通氣量 (MV),同時考慮到降低的 V T加上周期性的高 V T  RM 呼吸。這個故事還有更多內(nèi)容,包括炎癥或病理變化對肺力學(xué)的作用等。雖然正壓通氣本質(zhì)上是一種不自然的操作,但通過研究動物的自主呼吸模式可以學(xué)到很多東西。例如,上面討論的五分鐘 RM 間隔可以隨機化,以更好地模仿自然模式并產(chǎn)生更好的結(jié)果2

CWE Inc. 的 SAR-1000 呼吸機憑借其內(nèi)置的自動 SIGH 功能和簡單的 PEEP 連接,以及 SAR-Comm 軟件包含的遠程控制和其他功能,支持上述通氣策略。 SAR-1000 可讓您安全、輕松地延長手術(shù)時間,以獲得更好的結(jié)果和更健康的結(jié)果。 


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