日常生活中骨折是極為常見(jiàn)的一種外傷。骨折后及時(shí)進(jìn)行合理有效的急救是十分重要的。啟沭醫(yī)學(xué)骨折處理訓(xùn)練模型模擬成人多種骨折情形。模型皮膚、關(guān)節(jié)、肌肉等解剖結(jié)構(gòu)正確，操作手感真實(shí)。適用于各種骨折手法復(fù)位及夾板固定操作訓(xùn)練。

人體共有206塊形狀不同的骨，它們借關(guān)節(jié)連接，構(gòu)成人體堅(jiān)硬的支架。骨的連續(xù)性和完整性遭到破壞，即稱為骨折。暴力是引起骨折的主要原因。受傷現(xiàn)場(chǎng)固定都為臨時(shí)固定。不僅骨折時(shí)需要固定，其它某些創(chuàng)傷也需要固定。固定有利于在轉(zhuǎn)送傷員時(shí)骨折斷端不再移動(dòng)，可防止斷端刺傷肌肉、神經(jīng)與血管，同時(shí)也可以減輕疼痛并防止休克的發(fā)生。

• 骨折的種類

  1）開(kāi)放性骨折 即骨折的斷端與外界相通。

  2）閉合性骨折 即骨折的斷端不與外界相通。

  
  

• 骨折的判斷

  1）疼痛 受傷后，傷處出現(xiàn)劇烈疼痛和壓痛，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇。根據(jù)疼痛的輕重和壓痛點(diǎn)的位置，可以大體判斷是否發(fā)生了骨折和骨折的部位。

  2）腫脹 軟組織的損傷出血和骨折端的移位、重疊都會(huì)使傷處外表呈現(xiàn)腫脹。

  3）畸形 有骨折時(shí)傷肢發(fā)生畸形，呈現(xiàn)短縮、彎曲或者轉(zhuǎn)向等。

  4）功能障礙 肢體原有運(yùn)動(dòng)功能受到影響或*喪失。

• 固定注意事項(xiàng)

  1）凡是骨折、關(guān)節(jié)損傷、血管神經(jīng)損傷、廣泛軟組織損傷等傷員，在搬運(yùn)前均須做好傷處固定。

  2）如骨折處有傷口出血，應(yīng)先止血并包扎傷口，然后再固定骨折。

  3）固定骨折所需夾板的長(zhǎng)度與寬度，要與骨折肢體相稱，其長(zhǎng)度一般需超過(guò)骨折的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。

  4）在處理開(kāi)放性骨折時(shí)，不要把露出傷口的骨折端送回傷口內(nèi)，以免增加污染或刺傷血管和神經(jīng)。

  5）固定用的夾板不可與皮膚直接接觸，要用紗布、棉花或其他代用品墊在夾板與皮膚之間，在夾板兩端及骨突部尤其應(yīng)加墊，以防局部組織壓迫壞死。

  6）固定應(yīng)牢固可靠，過(guò)松則達(dá)不到固定目的。但也不要過(guò)緊，以名影響血液循環(huán)。

  7）固定四肢骨折時(shí)，要將指（趾）端露出，以便隨時(shí)觀察肢體血循環(huán)。如果發(fā)現(xiàn)指（趾）蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、腫脹和皮膚及甲訂青紫等現(xiàn)象，說(shuō)明固定太緊，血循環(huán)不暢，應(yīng)立即松開(kāi)，重新固定。

  
  

• 固定材料的選擇

  要利用一切可以利用的材料，如夾板、木板、扁擔(dān)、木棍、樹(shù)枝、竹竿、鐵棒等將骨折部固定。如果沒(méi)有上述固定材料，也可將骨折的肢體與傷員的軀干或健肢相固定，使軀干或健肢起到夾板的臨時(shí)固定作用。

• 

常見(jiàn)骨折的臨時(shí)固定方法

1）頭部骨折

一般無(wú)須特殊固定，使頭稍抬高，兩側(cè)放砂袋或枕頭固定，避免轉(zhuǎn)送途中頭部來(lái)回晃動(dòng)。

2）鎖骨骨折

把三角巾折成帶狀，以“∞"字形繞兩肩，拉緊，在背部打結(jié)，使傷員兩肩向后展。有條件時(shí)，也可用丁字形夾板巾于背后，在兩肩與腰部用布帶扎牢固定。

3）肱骨骨折

在上臂外側(cè)放一塊合適的木制夾析，加墊后用布帶將骨折上、下兩端綁牢，使傷肢屈曲貼于胸側(cè)，再將前臂吊在胸前，并用一條三角巾將上臂固定于胸部。如果沒(méi)有夾板，可用一寬布帶將上肢固定于胸部，再用三角巾將前臂吊起。

4）前臂骨折

用兩塊大小合適的木板放在前臂內(nèi)、外兩側(cè)，上下兩頭扎牢固定，然后屈肘90度，用懸?guī)У跗稹o(wú)夾板時(shí)，用一寬布帶將上臂固定于胸側(cè)，再用三角巾將前臂吊起。

5）大腿骨折

將一塊自腋窩到腳跟長(zhǎng)的夾板放在傷肢外側(cè)，再用一塊自腹股溝到腳跟長(zhǎng)的夾板放在傷肢內(nèi)側(cè)（亦可只用外側(cè)一塊夾板，而內(nèi)側(cè)以另一下肢代替夾板），加墊后依次在腋下、臀下、骨折上下端、膝下、腳跟等處用布帶纏緊打結(jié)。如無(wú)夾板可將傷肢綁在健肢上。

6）小腿骨折

取與腳跟至大腿等長(zhǎng)的夾板兩塊，放在傷腿的內(nèi)、外側(cè)，然后從大腿至腳部分四處用布帶結(jié)扎固定。如無(wú)夾板，可將傷員兩下肢并攏，兩肢對(duì)齊，然后將健肢與傷肢固定在一起。

7）脊柱骨折

病情多較嚴(yán)重，嚴(yán)禁亂加搬動(dòng)。必須搬抬時(shí)，要由2～3人同時(shí)托起傷員的頭、肩、腰、腿，以防脊柱彎曲損傷脊髓，然后小心地將傷員俯臥于硬板擔(dān)架上，用三角巾固定后，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。如查傷員有頸椎骨折，必須在有一個(gè)牽引并固定頭部的同時(shí)，將傷員仰臥在擔(dān)架上，頭部?jī)蓚?cè)必須加墊固定，防止晃動(dòng)。

創(chuàng)傷后骨折固定是一門(mén)非常有用的學(xué)問(wèn)，不論是在運(yùn)動(dòng)還是在日常生活中，扭傷、拉傷、脫臼等意外都是難以避免的，意外發(fā)生后正確的處理方式對(duì)患處的治療和恢復(fù)起著至關(guān)重要的作用。