詳細介紹
手術(shù)室(operating room 英文簡稱o.r)是為病人提供手術(shù)及搶救的場所,是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連,還要與血庫、監(jiān)護室、麻醉復(fù)蘇室等臨近。抓好手術(shù)切口感染四條途徑的環(huán)節(jié)管理,即:手術(shù)室的空氣;手術(shù)所需的物品;醫(yī)生護士的手指及病人的皮膚,防止感染,確保手術(shù)成功率。要求設(shè)計合理,設(shè)備齊全,護士工作反應(yīng)靈敏、快捷,有高效的工作效率。手術(shù)室要有一套嚴格合理的規(guī)章制度和無菌操作規(guī)范。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展,手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化。漯河無菌手術(shù)室凈化高效安全的手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng),保證手術(shù)室的無菌環(huán)境,可以滿足、心臟、血管、人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)所需的高度無菌環(huán)境。采用高效低毒消毒劑,以及合理使用,是保障一般手術(shù)室無菌環(huán)境的有力措施。根據(jù)不斷討論與反復(fù)斟酌,修訂后《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》中,關(guān)于一般手術(shù)室的條文終確定為:“一般手術(shù)室應(yīng)采用末端過濾器不低于高中效過濾器的空調(diào)系統(tǒng)或全新風(fēng)通風(fēng)系統(tǒng)。室內(nèi)保持正壓,換氣次數(shù)不得低于6次/h”。其它未涉及參數(shù),如溫濕度等,可參照Ⅳ級潔凈手術(shù)室。
手術(shù)室分類:
按手術(shù)有菌或無菌的程度,手術(shù)間可劃分成以下5類:
(1)Ⅰ類手術(shù)間:即無菌凈化手術(shù)間,主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術(shù)。
(2)Ⅱ類手術(shù)間:即無菌手術(shù)間,主要接受脾切除手術(shù)、閉合性骨折切開復(fù)位術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等無菌手術(shù)。
(3)Ⅲ類手術(shù)間:既有菌手術(shù)間,接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等部位的手術(shù)。
(4)Ⅳ類手術(shù)間:即感染手術(shù)間,主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)、結(jié)核性膿腫、膿腫切開引流等手術(shù)。
(5)Ⅴ類手術(shù)間:即特殊感染手術(shù)間,主要接受綠膿桿菌、氣性壞疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌等感染的手術(shù)。
按不同專科,手術(shù)間又可分為普外、骨科、婦產(chǎn)科、腦外科、心胸外科、泌尿外科。燒傷科、五官科等手術(shù)間。由于各專科的手術(shù)往往需要配置專門的設(shè)備及器械,因此,專科手術(shù)的手術(shù)間宜相對固定。
手術(shù)室房間:
一個完整的手術(shù)室包括以下幾部分:
①衛(wèi)生通過用房:包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風(fēng)淋室等;
②手術(shù)用房:包括普通手術(shù)間、無菌手術(shù)間、層流凈化手術(shù)間等;
③手術(shù)輔助用房:包括洗手間、麻醉間、復(fù)蘇間、清創(chuàng)間、石膏間等;
④消毒供應(yīng)用房:包括消毒間、供應(yīng)間、器械間、敷料間等;
⑤實驗診斷用房:包括X線、內(nèi)窺鏡、病理、超聲等檢查室;
⑥教學(xué)用房:包括手術(shù)觀察臺、閉路電視示教室等;
區(qū)域劃分:
手術(shù)室須嚴格劃分為限制區(qū)(無菌手術(shù)間)、半限制區(qū)(污染手術(shù)間)和非限制區(qū)。三區(qū)分隔開的設(shè)計有二:一為將限制區(qū)與半限制區(qū)分設(shè)在不同樓層的兩部分,這種設(shè)計可*進行衛(wèi)生學(xué)隔離,但需二套設(shè)施,增加工作人員,管理不便;二為在同一樓層的不同段設(shè)限制區(qū)和非限制區(qū),中間由半限制區(qū)過渡,設(shè)備共用,這種設(shè)計管理較方便。
限制區(qū)包括無菌手術(shù)間、洗手間、無菌室、貯藥室等。半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準備室、麻醉準備室、消毒室。非限制區(qū)設(shè)更衣室、石膏室、標本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護士辦公室、醫(yī)護人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。值班室和護士辦公室,應(yīng)設(shè)在入口近處。
位置組成:
手術(shù)室應(yīng)設(shè)在安靜、清潔、便于和相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)的位置。以低平建筑為主的醫(yī)院,應(yīng)選擇在側(cè)翼,以高層手術(shù)室建筑為主體的醫(yī)院,宜選擇主樓的中間層。手術(shù)室和其它科室、部門的位置配置原則是,靠近手術(shù)科室、血庫、影像診斷科、實驗診斷科、病理診斷科等,便于工作聯(lián)系,宜遠離鍋爐房、修理室、污水污物處理站等,以避免污染,減少噪聲。手術(shù)間應(yīng)盡量避免陽光直接照射,以朝北為易,也可采用有色玻璃遮擋,以利于人工照明。手術(shù)室的朝向應(yīng)避開風(fēng)口,以減少室內(nèi)塵埃密度和空氣污染。通常是集中布置,構(gòu)成一個相對獨立的醫(yī)療區(qū),包括手術(shù)部分和供應(yīng)部分。
設(shè)計的目的:
手術(shù)室,作為外科領(lǐng)域反映高度治療醫(yī)學(xué)水平的工作環(huán)境,應(yīng)該滿足下述要求:
① 滿足外科手術(shù)需求的所有功能。漯河無菌手術(shù)室凈化
② 要求大限度地保持接近無菌的環(huán)境,減少創(chuàng)傷感染。
③ 要求為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造有利于工作的舒適環(huán)境。