詳細介紹
重癥監護病房(ICU)是危重病醫學的臨床基地,是醫院中危重病人的集中管理單位。它注重疾病的病理生理演變過程和治療的整體性,應用先進的診斷、檢測、監護和治療設備與技術,對病情進行連續、動態的定性和定量觀察,通過有效的干預措施,對危重病人進行積極有效的搶救治療。ICU自問世以來,在無數的日常醫療活動以及許多重大醫療活動中屢建奇功,扮演極其重要的角色。危重病人生命支持技術水平的高低直接影響到一所醫院的搶救治療水平,是體現醫療功能強弱和形成醫院之間技術水準差別的重要因素之一,因此危重病醫學作為一門新興的醫學學科、ICU作為一個獨立的醫療單元,目前也已經成為現代化醫院的主要標志之一。
ICU的基本功能輔助用房包括醫師辦公室、護士工作站,治療室、配藥室、更衣室、清潔室、污物處理室、值班室、盥洗室等。
ICU的其他輔助用房包括儀器室、實驗室、示教室、家屬接待室、營養準備室等。張家口醫院ICU病房凈化工程
ICU床位周圍設計
A、以能支持所有需要的治療功能為目的。
B、 每個床位的地面空間應能放置患者治療可能必需的所有設備和人員。大病房型ICU每個床位應至少20m2。分隔型ICU每個單元應有24 m2,寬度少4.5m,除外附屬設施(衛生間、前廳、儲物柜)。單間型ICU每間少有24 m2,包括前廳。每個前廳少1.85 m2,提供洗手、更衣、儲物。如果提供衛生間,必須為個人使用。
C、 在ICU內必須在每個病床旁設置心跳驟停/緊急警報器按紐。在中心護士站、員工休息室、會議室等任何ICU內的房間都能聽到警報。警報的來源處應能識別。
D、 應考慮床旁電腦終端、患者對講系統的設計。
E、 應提供儲存私人物品、治療設備的空間。如果在床旁儲存藥物、注射器,應有加鎖的柜子。
F、 應盡所有的努力為患者和員工提供盡可能不緊張的環境。因此,ICU的設計要考慮自然采光和風景。在盡可能多的房間里設置窗戶,使患者能分辨日夜。防火材料的窗簾可以吸收聲音、美化環境及調節光線。窗戶的設計應考慮耐久和易清潔,應制定定期清潔計劃。
G、其他應為患者提供的設施包括鐘表、日歷、或公告牌、連接收音機/電視機的枕邊揚聲器。電視要放在患者夠不到的地方,由被允許的人員控制。如果有可能應在每個房間設置電話。
H、舒適性考慮還包括為患者建立隱私保護。簾子、門、屏風都可以控制患者與周圍環境的接觸。床邊應備有折疊椅供家人探視。房間的顏色也可以考慮選擇能使患者安靜和休息的色彩?;颊呖梢姷膲Ρ谏峡梢园卜艌D畫。
ICU布置的4種方式
ICU布置方式以床位與護士站的相互關系可分為4種:單面式、雙面式、三面式、環繞式。
① 單面式
病床沿病房一側一字形排開,輔助房間布臵在另一側。護士站面向病床的一個方向,注意點集中,但護理距離較長。彌補的方法是在病房的兩端分設兩個護理小組,治療室設在近護士站的位臵,可減少護理距離較長工作強度大的矛盾。張家口醫院ICU病房凈化工程
② 雙面式
病床沿病房兩側布臵,中間設兩個護士站及主要治療用房, 護士分別面向病床的兩個方向。醫生辦公室等其余輔助用房布臵在病房的走廊外側,其優點是護理距離較短,布局緊湊,避免了單面式的不足。
③ 三面式
病床沿病房的三個方向布臵,中間設護士站及主要治療用房,多名護士面向病床的三個方向,優點是護理距離較短,護理人員集中,便于監護及醫護人員相互支持。 ④ 環繞式
核心部位設臵護士站,病床繞護士站布臵,醫護人員可以邊工作邊觀察,護理距離短,有利于提高工作效率。缺點是周圍均是病人,不是集中在一個方向,醫護人員難于專注且護士站距治療及輔助用房較遠聯系不便。
ICU人性化建設4重點
1)ICU內應有陽光
2)設緩沖區,可進行告慰、告別
3)患者與家屬能面對面的交流
4)清潔設備的應用