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一般情況我們在輸血科和血站檢驗科檢測血型正反定型是相符的.可惜情況并非總是如此.讓我們看看是什么導致了這些正反定型不符！
正定型
反定型
正反定型不符原因
并非所有類型 As 都是一樣的.大約 80% 的 A 型血患者是 A1，但 20% 是 A 的亞組，主要是 A2.它們之間既有數量上的差異，也有質量上的差異.A1酶在將免疫顯性糖添加到紅細胞上的前體物質中方面更有效.這意味著A1紅細胞上有更多的抗原位點，A亞組的紅細胞上有更多的H物質.A2患者的紅細胞會與抗A反應，但可能反應較弱，或者可能根本沒有反應.結構也不同，患者可以產生抗A1，它將與A1試劑細胞反應.
當正向類型為 A 但存在反 A1 時，懷疑 A 的子組.不太常見，如果正向類型為 O，但不存在抗 A1.
當懷疑 A 的亞組時，應用 A1 凝集素（雙花多利氏菌）檢測紅細胞.凝集素是結合碳水化合物的植物物質，A1凝集素與A1紅細胞特異性結合.如果檢測結果為陰性，則意味著患者是A的亞組.
如果患者已發生抗 A1，可根據 AHG 期的相容性選擇輸血紅細胞.抗A1通常是一種天然存在的IgM抗體，在室溫和37°C下發生反應.輸血反應不太可能.
A型血亞型的抗原數量
血型 | 成人 | 兒童 |
A 1 | 81-117萬 | 25-37萬 |
A2 | 24-29萬 | 14萬 |
A1B | 46-85萬 | 24-29萬 |
AB2 | 16萬 | / |
A3 | 7-10萬 | / |
Ax | 1400-10000 | / |
Aend | 1100-4400 | / |
Am | 200-1900 | / |
Ael | 100-1400 | / |
Ay | 1500-10000 | / |
如果患者具有冷反應抗體（例如抗M抗體）或非特異性冷抗體，則可能導致反向類型的假反應.試劑細胞可能對相應的抗原呈陽性，因此在室溫下發生反應.如果抗體足夠強，當您收到樣本時，患者的細胞甚至可能凝集.
如果懷疑有冷反應抗體，可以用溫鹽水清洗患者的紅細胞.如果與試劑細胞有額外的意外反應，您可能需要在測試前將患者血漿和試劑細胞加熱至 37C.
您還可以嘗試不同的試劑，或更改方法.
老年或免疫功能低下患者的抗體產生可減少.這是患者病史檢查可能有用的一個例子.ABO 抗體通常是 IgM，在室溫或 4°C 下發生反應. 可以通過添加一兩滴額外的血漿并在室溫下孵育管5-15分鐘來增強反應.您也可以嘗試在 4°C 下孵育，但請記住，大多數人的冷抗體滴度較低，并且可能會出現錯誤反應.
這通常見于患有某種消化道問題（如結腸癌或感染）的患者.它只見于A型患者，腸道細菌的酶會改變紅細胞上的糖分.A型細胞上的免疫顯性糖是N-乙酰基-D-半乳糖胺，它被修飾成D-半乳糖胺.抗B檢測B細胞上的免疫顯性糖，即D-半乳糖.這兩種糖在結構上足夠接近，以至于D-半乳糖胺與抗B反應.
患者將具有弱抗B反應的正向型，但反向型將具有抗B.患者的紅細胞不會與血清中的抗B發生反應.病情會隨著疾病的消退而消退.
當患者接受非類型特異性紅細胞時，您經常會看到由循環紅細胞的單獨群體引起的混合場反應.如果給予大量血漿，反應強度可能會減弱，或者可能會有額外的反應，這取決于供體血漿中抗A或-B的量.
追查不符
我們需要追查正反定型差異驗證標本、試劑和患者病史. 永遠不要假設明顯的答案是正確的!
M 驗證標本的身份以及試管、凝膠卡或孔的標簽;
M 檢查患者病史，了解既往反應的強度、近期輸血、抗體史、診斷和妊娠.問這些問題：患者是老年人，還是以前有過微弱的反應？患者是否接受過非類型特異性輸血？他們是否在另一個可以獲得病史的機構接受過治療？
M 使用前，請確認您的試劑處于室溫狀態.檢查標簽 - 小瓶是否放回了錯誤的地方？檢查試劑細胞是否有溶血或小團塊，這可能是污染的跡象;
M 檢查技術錯誤：您是否添加了所有試劑？管子有可能反轉嗎？您的細胞懸液是太輕還是太重？您用了合適的音量嗎？
M 確認離心機的功能是否正常;
M 始終重復測試以查看差異是否可重現;
M 在決定哪些反應是真實的反應時，通常強烈的反應是正確的.因此，如果 A1 細胞反應較弱，但反 A 為 4+，則考慮 A 亞組;
M 試劑是否有效可靠也是要考慮的一個問題.
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產品名稱 | 產品用途/特點 | |
常規血型和反定細胞 | ||
人ABO血型反定型用紅細胞試劑盒 | 國械注進 | |
抗A抗B血型定型試劑 | 國藥準字+ 批批檢 | |
抗D【IgM+IgG)血型定型試劑 | 國械注進 | |
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產品名稱 | 規格 |
試劑紅細胞 | |
Hemantigen | 10 mL |
Checkcell | 10 mL |
Checkcell | 3x10 mL |
Checkcell Weak | 10 mL |
Checkcell Weak | 3x10 mL |
Referencells A2 | 10 mL |
Referencells A1,B | 2x10 mL |
抗體篩選細胞Panoscreen I & II | 2x10 mL |
抗體篩選細胞Panoscreen I,II & III | 3x10 mL |
Panoscreen I & II- Primary | 2x10 mL |
譜16 -質高且高性價比 | 16x3mL |
譜20 - 全面！ | 20x3mL |
譜10 | 12x3mL |
譜10 - 菲林處理過的譜10 | 24x3mL |
三細胞抗篩 | 3x10mL |
Dia篩選細胞 | 10mL |
ABO血型分型 | |
Anti-A (monoclonal) | 10x10 mL |
Anti-B (monoclonal) Series 3 | 10x10 mL |
Anti-A,B (monoclonal) | 10 mL |
Anti-H, Lectin | 5 mL |
Anti-A1 Lectin | 5 mL |
Anti-A Gamma-clone | 3x10 mL |
Anti-A Gamma-clone | 10x10 mL |
Anti-B Gamma-clone | 3x10 mL |
Anti-B Gamma-clone | 10x10 mL |
Anti-A,B Gamma-clone | 10x10 mL |
Novaclone Anti-A | 10x10 mL |
Novaclone Anti-B | 10x10 mL |
Novaclone Anti-A,B | 10x10 mL |
RH血型分型 【單克隆】 | |
Anti-C Gamma-clone | 5 mL |
Anti-E Gamma-clone | 5 mL |
Anti-c Gamma-clone | 5 mL |
Anti-e Gamma-clone | 5 mL |
Anti-E monoclonal | 5 ml |
Anti-c monoclonal | 5 mL |
抗-Cw | 5 mL |
Anti-D (Series 4) | 10x10 mL |
Anti-D (Series 5) | 10x10 mL |
Monoclonal control | 10x10 mL |
Gamma-clone Control | 3x10 mL |
Gamma-clone Control | 10x10 mL |
Anti-D Gamma-clone | 3x10 mL |
Anti-D Gamma-clone | 10x10 mL |
Novaclone Anti D | 10x10 mL |
Novaclone Anti-CII | 10 mL |
Novaclone Anti-c | 10 mL |
Novaclone Anti-E | 10 mL |
Novoclone Anti-e | 10 mL |
RH血型分型 【多克隆】 | |
Anti-Cw | 2 mL |
Rh-Hr Control | 10x10 mL |
稀有抗血清 | |
Anti-Kell | 5 mL |
Anti-P1, Gamma-clone | 5 mL |
Anti-N, Gamma-clone | 5 mL |
抗-K | 5 mL |
抗-k | 5 mL |
抗-M | 5 mL |
抗-N | 5 mL |
抗-S | 5 mL |
抗-s | 5 mL |
Anti-Kpa | 2 mL |
Anti-Kpb | 2 mL |
Anti-Fya | 5 mL |
Anti-Fyb | 5 mL |
抗-Jka | 5 mL |
抗-Jkb | 5 mL |
Anti-Dia | 2 mL |
抗-Lea | 5 mL |
抗-Leb | 5 mL |
抗-P1 | 5 mL |
抗-Mia | 3 mL |
抗-Wra | 2 mL |
抗-Jsb | 2 mL |
Anti-M | 5 mL |
Anti-N Lectin | 5 mL |
Anti-P1 | 5 mL |
抗人球蛋白【單克隆】 | |
抗人球蛋白(Anti-IgG,-C3d) | 10 mL |
Anti-C3b,-C3d Gamma克隆 | 5 mL |
Anti-IgG-C3d Gamma克隆 | 10x10 mL |
Anti-IgG-C3d Gamma克隆【綠色】 | 10x10 mL |
Anti-IgG Gamma克隆 | 10x10 mL |
Anti-IgG Gamma克隆【綠色】 | 10 mL |
Novaclone Anti-IgG, -C3d | 10x10 mL |
Novaclone Anti-IgG, -C3d 【綠色】 | 10x10 mL |
Novaclone Anti-IgG, | 10x10 mL |
Novaclone Anti-IgG,【綠色】 | 10x10 mL |
Novaclone Anti -C3d | 3 mL |
質控 | |
corQC Test System | 2x11.5 mL |
Weak D (formerly Du) Cells | 5 mL |
Complement Control Cells | 3 mL |
WBcorQC | 4*4.5ml,2 Sets |
增效劑 | |
Bovine Albumin 22 % | 10x10 mL |
Bovine Albumin 22 % | 100x10 mL |
ImmuAdd | 10x10 mL |
ImmuAdd | 100x10 mL |
Gamma LO-ION | 10x10 mL |
Gamma PeG | 10x10 mL |
Gamma N-HANCE | 10x10 mL |
GammaZyme-F | 10 mL |
GammaZyme-B | 10 mL |
特色產品 | |
FDP (Freeze Dried Papain) | 10x2 mL |
Automated Enzyme | 10x50 mL |
R.E.St. | 8 Tests |
W.A.R.M. | 10x5mL |
H.P.C. | 10x1mL |
RBC Storage Solution | l liter bag |
P1 Blood Group Substance | 2 mL |
Lewis Blood Group Substance | 2 mL |
Gamma Elu-Kit II | kit |
Gamma EGA Kit | kit |
Gamma-Quin | 10 mL |
Fetal Screen Kit | (35 Test) kit |
PeG | 10x10 mL |
ELU-KIT PLUStm | kit |
能力驗證試驗 | |
Tech-Chek | kit |
Self Check II | kit |
RiSE Ref Self Eval System | kit |
其它株 | |
Anti-Lua | 2ml |
Anti-Lub | 2ml |
Anti-IgA | 2ml |
Anti-IgM | 2ml |
immuClone Anti-c3d | 2ml |
Coombs Control Serum | 10ml |
immuClone Anti-C(w) | 5 mL |
Anti-Co(b) coombsr | 2 mL |
Anti-Co(a) coombsr | 2 mL |
Anti-Wr(a) polycl | 2 mL |
Anti-Fy(a) coombsr | 5 mL |
Anti-Fy(b) coombsr | 5 mL |
immuClone Anti-Jka | 5 mL |
ImmuClone Jkb | 5 mL |
Anti-Js(b) | 2ml |
Perasafe | 10pc |
Anti-D Duo, clone | |
immuClone(1) Anti-C | |
immuClone(2) Anti-C | |
Anti-E Mono | |
Anti-E Mono | |
感謝專業客戶專業選擇
歡迎專業經銷商
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