0-6歲兒童智能發育篩查測驗（DST)

TD-CEC1100A兒童體檢系統V1.0軟件

一、概述

0-6歲兒童智能發育篩查測驗（Developmental Sreening Test for Child under six，DST）是我國自己編制的用于O-6歲兒童的智力篩查工具。在20世紀80年代，兒童保健工作范圍逐漸擴大，不僅關注兒童營養與體格生長，也開始從事開展兒童早期教育和認知、行為等發育領域的工作。在發育行為領域工作中，需要有一個適用于O-6歲兒童的智能發育篩查測驗，以便在社區兒童保健工作中開展定期發育監測，從而達到早期發現發育偏離、早期診斷和早期干預的目的。當時國內應用的是國際上常用的丹佛發育篩查測驗（DDST），雖然適用于O-6歲兒童，但4歲以上項目明顯不足，導致假陰性率較高，且部分內容受文化差異的影響，不適合中國兒童的實際情況。因此，在原衛生部“七五”攻關科研項目資助下，由當時的上海醫科大學兒科醫院（現為復旦大學附屬兒科醫院）鄭慕時、馮玲英、劉湘云、朱暢寧、華健等編制，符合我國國情的O-6歲兒童智能發育篩查測驗，并組織國內6個單位協作完成國內常模的制定，1996年通過了原衛生部課題驗收，1998年獲原衛生部科技成果三等獎。

二、量表的結構及評分標準

1.量表的內容及結構介紹

(1）量表的內容：

量表測驗內容分為運動、社會適應、智力3個能區，共有120個項目。3個能區的項目比例按1:1:2由易到難排列。在運動能區和社會適應能區各有30個項目，在智力能區則有60個項目。測驗項目編排從O-96個月齡共分29個年齡組，l歲以內每月為一組，l-3歲每三個月為一組，3歲以上每六個月為一組。在每個年齡組中運動和社會適應能區各有l個項目，智力能區則有2個項目。0月組除外，各能區的項目數比其他年齡組加倍。DST的適用年齡是出生到72個月，即用于6歲以下兒童。

量表中的運動能區主要測定神經肌肉成熟狀況，全身運動的發展，運動協調和平衡等。運動能力的發展對兒童（特別對嬰幼兒）的智力和社會交往能力的發展都有重要意義。嬰幼兒階段運動發育障礙或遲緩常常是神經系統損傷，腦發育不全，特別是腦癱的早期跡象。社會適應能區是測定兒童對現實社會文化的反應能力和料理自己生活的能力。本測驗在社會適應能區所設計的項目，基本上是按照我國的養育方式而定。智力能區是通過測定各種感知和認知活動了解兒童的智力發展水平。本測驗智力能區項目包括語言和操作，一方面使智力能區有充足的項目，從而使智力能區得分有較可靠的意義，另 一方面也有利于不同難度的智力能區項目在編排時相互調劑。

(2）測驗表的結構：

測驗表由一般情況部分和正式測驗部分組成。正式測驗部分由三個能區即運動能區，社會適應能區和智力能區組成。在每個能區中，從左到右依次為年齡組，項目號，得分欄，情景欄和項目名稱。其中項目號是每個項目在所處能區中的編號，根據其在各能區中出現的先后依次排號；得分欄用以記錄項目測試結果；情景欄是指同一情景的項目標以相同的英文字母，測試者只需瀏覽附近相同的字母，即可很快找到同一情景的項目。如在操作“仰臥抬頭90°”時，該項目的情景編碼為“A”，瀏覽附近的情景編碼，很快找到有2個項目的情景編碼為“A”，他們是“跪爬狀動作”和“短暫抬頭”。這些項目均是在小兒俯臥姿勢時測試的，應連在一起完成。

(3）測驗所需時間：

測驗時間長短隨實際測試項目的數量和復雜性，兒童反應的敏捷性及測試者操作的熟練程度而異。對于一個熟練的測試者來說，平均測試時間約為15分鐘，包括記錄和評分。

(4）使用測驗的人員和培訓要求：

使用測驗的人員要求具備兒童心理學和發育兒科學基礎，并熟悉其他各種智力測試的有經驗專業人員，使用本篩查測驗前需要經過正式培訓。

2.評分標準及結果分析

對于每一個項目，測試者在記錄成功的表現時，在得分欄中標以“P”（即pass通過），失敗標以“F”（即failure失敗），未觀察到或缺漏標以“N”。

(1）量表原始分的計算：

每個能區的原始分就是小兒在該能區通過的項目數。測驗表中每個能區均有“項目號”欄，將得分為“P”的最后一個項目號減去此項目前的失敗項目數，則很快計算出該能區的原始分數。三個能區原始分數之和即為測驗原始總分。

(2）常模表的使用方法：

針對原始總分相當的發育商（DQ）以及與智力能區原始分相當的智力指數（MI）均編制了相應的常模表。計算得到兒童年齡和測試原始分后，就可以在對應的發育商和智力指數的常模表中分別查出DQ和MI。

(3）結果表達：

根據DQ或MI將結果分為三類：正常、可疑和異常。具體標準為：DQ或MI小于70為異常，70-84為可疑，85以上為正常。一般可按以下原則應用本測驗的實施結果：①發育篩查：3歲以下DQ，在4歲以上同時用DQ和MI。無論根據DQ還是MI劃分出的可疑和異常均作為本測驗可疑和異常結果。②測驗間結果比較。3歲以下用本測驗DQ可同Gesell量表DQ和“兒-心”量表DQ比較，用本測驗MI可同Bayley量表和CDCC量表智力發展指數比較。4歲以上用本測驗MI同韋氏學前智力（WPPSI）量表總IQ和比內量表IQ比較。

三、量表的信效度研究

1.樣本的代表性

按照國內行政劃分的六大行政區，在每個大行政區各選一個代表性城市：華東區為上海，華北區為太原，東北區為鞍山，西北區為西安，中南區為南寧，西南區為玉溪。每個城市又根據地理、經濟、文化狀況選3個點，按年齡、性別、集散居比例分層隨機抽樣。共6569名健康兒童。其中男童3312名，女童為3257名。

2.信度研究指標

(1)DST的信度：

研究指標包括測試者間信度和重測信度。DST的測試者間信度相關系數為0.94；重測信度相關系數為0.90，均有統計學意義。

(2)DST的效度：

研究指標以蓋塞爾發育診斷量表（Gesell）和韋氏學前兒童智能量表（WPPSI）為效標，對DST進行效度研究。本測驗DQ、MI與蓋塞爾總DQ相關系數分別為0.60和0.57，呈中度相關；DST的DQ、MI與WPPSI總IQ相關系數分別為0.53和0.68，呈中度相關，均有統計學意義。

四、量表的特點及使用中的注意事項

1.本測驗的特點

本測驗增加了適用年齡的頂端（O歲組）的項目，使本測驗在各年齡組都有充足的項目；本測驗項目難度適中，且鑒別力很高，使用研究結果顯示對發育遲緩的漏檢率只有8%。對于測驗結果，不僅有定性表達，而且有定量表達，能充分利用測驗中得到的眾多信息。此外，由于該測驗是我國自己編制，符合中國國情，從而避免了引用國外量表所受文化差異的影響。

2.DST的適應年齡

從出生到72個月，即用于6歲以下兒童。雖然測驗項目的編排一直延伸到96個月。但這僅是為了使6歲以下兒童超過平均水平的能力也能得到合理的評價而設計的，絕非用于測量7歲甚至8歲兒童。因此，在常模表中查不到7歲或8歲兒童的得分，使用本測試者不能應用此測驗評價7歲或8歲兒童。

3.早產兒的測試

對于1歲以內早產兒，應將年齡作適當調整，根據兒童的生理年齡減去其早產的天數。若兒童是過期產兒，則不必作任何調整。

4.三個能區的測試程序

首先測試智力能區的項目，其次測定社會適應能區的項目，最后測定運動能區的項目。因為如果先測定運動能區項目，有些孩子到處走動游玩后不易再安靜地坐下來完成其他能區的項目。

5.詢問家長：

通過的要求在所有測驗項目中，涉及任何詢問家長的項目，都要有十分肯定的回答才算通過。

6.測驗材料的要求及工具制作

測驗包中所用的測驗材料都是按特定要求選擇和制作的，注意不要使用規格不一致的物品代替。

五、兒童智能發育篩查測驗DST系統軟件特點

1、把測驗操作軟件化，將測驗規則自動化，簡化了操作的步驟，減輕施測者的工作負擔。

2、與0-6歲兒童智能發育篩查測驗（DST)吻合，保證了測驗的信效度。

3、從原始分到量表分，全部由軟件自動完成，簡化了計算過程。

4、軟件對測試者的資料、測驗的結果實現信息化的管理。

5、測量軟件有全面的系統設置功能，并支持多級用戶管理。

6、測驗界面將圖表直接顯示出來，被測只需點擊對應的條目即可完成選擇，非常方便。

7、可以根據評分結果自動計算得分及報告。

8、軟件服務器端支持一鍵快速安裝，無需其他任何數據庫和服務器配置，裝完即可使用。

9、軟件可運行于普通臺式機、筆記本電腦、觸摸互動一體機等硬件平臺上。10、軟件可安裝應用于Windows系列版本上。

六、兒童智能發育篩查測驗DST軟件的產品組成

1、兒童智能發育篩查測驗（DST)（兒童體檢系統V1.0）1套

本軟件包括11個項目的測評：兒童圖片詞匯智力測評PPVT（3歲6個月～9歲2個月）、兒童聯合型瑞文智商測評CRT（5～16歲）、兒童繪人智能測評MOD（4～12歲兒童）、兒童格賽爾發育診斷Gesell（0～6歲）、丹佛小兒智能發育篩查DDST（0～6歲）、兒童發育行為評估量表兒心-II（0～6歲）、團體智力測驗GIT（11歲以上）、兒童智能發育篩查測驗DST（0～6歲）、新生兒20項行為神經評定心理量表NBNA（未滿月的新生兒）、0-1歲神經運動20項檢查INMA（0～1歲）、Peabody運動發育量表PDMS-2（0～6歲）

2、軟件安裝U盤1個

3、硬件電子鎖1個

4、輔助工具箱1套

5、DST量表指導手冊1本