NDI-099肌電圖儀由肌電圖主機(jī)與附件組成,附件為單孔非屏蔽電纜線。供醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于人體肌電信號采集、處理、分析用,不包括自動診斷部分。
肌電圖儀是通過刺入皮膚淺表的針電極、緊貼皮膚表面的體表電極導(dǎo)出肌肉收縮運(yùn)動情況,獲得反映肌肉神經(jīng)系統(tǒng)的生物電活動規(guī)律的波形圖,并在示波器上顯示輸出的精密診斷設(shè)備。
基本結(jié)構(gòu)
肌電圖儀由放大器與掃描器、刺激器、計(jì)數(shù)器、示波器、穩(wěn)壓電源與變換器以及照相機(jī)組成。1.
放大器:把從引導(dǎo)電極引出的微弱肌電信號不失真地放大上百萬倍送到示波器;同時,送出足夠的電信號推動揚(yáng)聲器以供。對肌電放大器通常有如下要求:
1.
放大器的電壓增益要高,并有較寬的調(diào)節(jié)范圍,在肌電信號中不僅有運(yùn)動單位的動作電位而且還有神經(jīng)電位。動作電位的幅度在幾十微伏到幾毫伏范圍內(nèi),約有60dB的變化。神經(jīng)電位比較微弱,可達(dá)1μV以下,因此放大器的增益必須與這種情況相適應(yīng)。
2.
放大器的通頻帶較寬,肌電信號的頻譜很豐富,低限頻率到2Hz,高限頻率可達(dá)10kHz。
2.
示波器:供給視覺觀察和照相記錄。
3.
刺激裝置:其作用是誘發(fā)肌體產(chǎn)生肌電。
4.
裝置:其作用是供聽覺鑒別肌電圖。
5.
照相機(jī)系統(tǒng):可對肌電圖形照相記錄。
6.
電源系統(tǒng):對整機(jī)提供穩(wěn)定的電源。
工作原理
肌肉的收縮,運(yùn)動神經(jīng)的興奮,都能使肌細(xì)胞膜內(nèi)外離子的動態(tài)平衡發(fā)生變化,因而產(chǎn)生動作電位。這就是神經(jīng)肌肉的生物電活動,它是個有一定規(guī)律的圖譜,叫做肌電圖。肌電圖機(jī)是通過各類電極將這種動作電位輸入到肌電圖機(jī)的示波系統(tǒng)內(nèi),以便臨床依據(jù)肌電圖了解患者狀況 [1]。
臨床應(yīng)用
臨床上可利用肌電圖判定神經(jīng)肌肉的功能是否正常,以及神經(jīng)肌肉疾病發(fā)生的部位,性質(zhì)及程度。目前,肌電圖已廣泛應(yīng)用于臨床檢查,并不斷地?cái)U(kuò)大應(yīng)用范圍,逐漸成為醫(yī)學(xué)研究和臨床診斷不可少的精密儀器。
采用外加電刺激神經(jīng),引起神經(jīng)興奮,使肌肉收縮,這樣得到的肌電圖稱為誘發(fā)電位。如對周圍神經(jīng)施加強(qiáng)度的重復(fù)電刺激,然后分析研究誘發(fā)性肌肉電位,對于重癥肌無力的檢查有很高的臨床價(jià)值。與重復(fù)刺激相似,體感誘發(fā)電位是用刺激脈沖刺激肢體的周圍神經(jīng),使用平均法記錄誘發(fā)性皮層電位和脊柱電位,這對于了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化、神經(jīng)損傷及腫瘤是十分重要的。另外還有視覺誘發(fā)電位、聽覺誘發(fā)電位等檢測方式,都是針對眼疾、耳聾等方面的患者進(jìn)行的檢查。
隨意活動肌電檢查、運(yùn)動和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度、重復(fù)刺激、視覺、聽覺和體感誘發(fā)電位等這些檢查方法幾乎可以對所有的神經(jīng)—肌肉系統(tǒng)的疾病進(jìn)行檢查,因此在神經(jīng)科、骨科、五官科等都有廣泛的應(yīng)用。
常見故障及分析
1.
生物電信號干擾,尤其在測量頸和領(lǐng)部的誘發(fā)電位時的肌電干擾。應(yīng)該讓患者全身放松,確保患者的頭部放松、眼睛閉上及口微張;或者調(diào)節(jié)患者的枕頭位置或更換枕頭 [2]。
2.
刺激偽跡。首先應(yīng)確定輸入靈敏度不是太高。在此前提下可能原因及解決方法有:
1.
刺激電極與患者未能正確地聯(lián)結(jié)。檢查電極的位置和濕度或者接地電極套上的軟膏的數(shù)量。
2.
皮膚一刺激電極接觸阻抗增大。用潮濕帶有酒精的棉布墊清理、擦除皮膚與電極接觸點(diǎn)。
3.
測量電極導(dǎo)聯(lián)的保護(hù)套損壞,更換電極導(dǎo)聯(lián)。
注意事項(xiàng)
由于其自身的特性,隨著使用時間、溫度及現(xiàn)場條件的變化,其計(jì)量特性也隨之發(fā)生改變,因此應(yīng)該定期對其進(jìn)行校準(zhǔn),參照其他有關(guān)規(guī)程的規(guī)定、儀器使用說明書規(guī)定。