看力康OISA如何賦能醫院電子病歷評級

醫政醫管局發布了《電子病歷系統應用水平分級評價標準（試行）》（以下簡稱“標準”）中指出：2020年所有三級醫院電子病歷達到4級以上，二級醫院達到3級以上。

《標準》將電子病歷系統應用水平劃分為以下9個等級↓

0級：未形成電子病歷系統。

1級：獨立醫療信息系統建立。

2級：醫療信息部門內部交換。

3級：部門間數據交換。

4級：全院信息共享，初級醫療決策支持。

5級：統一數據管理，中級醫療決策支持。

6級：醫療數據閉環管理，高級醫療決策支持。

7級：醫療安全質量管控，區域醫療信息共享。

8級：健康信息整合，醫療安全質量持續提升。

顯而易見，電子病歷評價等級已成為醫院評級時必須面對的問題，以電子病歷為核心的醫院信息化建設也成為了醫改的重要內容之一。

近幾年來，各醫療機構的電子病例評級水平有所提高，截止到2020年，我國三級醫院的電子病歷平均等級已到3.7-3.8級之間，但與國家要求的電子病歷4級以上的政策還略有不足。

電子病歷作為醫院信息系統的重要組成部分，是公立醫院信息化建設的重要“指揮棒”之一，電子病歷的建設需要完善以下兩點：

建立健全電子病歷，信息化建設工作機制

在信息化建設過程中，醫療機構需要承擔主要責任，聯合多業務部門，對電子病歷信息化建設工作深度參與、主動使用、積極反饋，這是電子病歷信息化成功的關鍵。

TO 醫務部門

醫務部門作為牽頭部門，統籌負責電子病歷信息化建設，多方協調有關職能部門加強管理與質量控制，優化電子病歷信息化建設服務臨床工作，助力提升醫療質量和醫療安全。

TO 臨床科室、藥學等部門

臨床科室、藥學等部門要以服務臨床為導向、以病人為中心，結合工作實際，提出電子病歷信息化建設需求，并在運用中提出更新的建議。

TO 對信息技術部門

信息技術部門要建立與各相關部門的溝通協調機制，根據需求加強系統的開發、維護、運行和技術支持。

推進系統整合和互聯互通

電子病歷建設并不僅是一個簡單的記錄功能，還會涉及到多系統信息的數據交換問題，如：HIS、LIS、PACS等系統間的整合等。力康推出OISA臨床信息聚合平臺，聚焦在手術室這個多部門高度協同的領域，通過對多緯度的臨床信息采集和整合，提高手術室運營效率，提升醫院的整體信息化建設，助力打破“臨床科室間的信息孤島”。

OISA聚合平臺通過接口調用連接院內各大系統，并整合多個平臺，使HIS、LIS、PACS、EMRS等系統集合到一起，達到多維度臨床信息數據共享。相關醫護人員進行權限登入后，可隨時查看患者住院的電子病歷信息并進行編輯，助力院內電子病例評級，加快醫院推進信息化建設步伐，實現高質量發展。

綜上所述，醫院通過加強對電子病歷的管理和建設，探索建立智慧醫院標準、管理規范和質量管控方法，發揮互聯網、大數據、云存儲、云計算、區塊鏈、機器人等有關技術在醫療管理工作中的優勢，逐步使患者在就診過程中享受到更智能、更高效、更便捷、更安全的個體化診療服務。

力康深耕醫療器械領域三十余年，積極在“互聯網+健康醫療”領域探索與創新，助力推動醫院信息化建設，加速醫療服務數字化轉型，為實現“健康中國”戰略目標而奮進。