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消毒法的發明與在顯微鏡應用

閱讀:1642      發布時間:2011-10-3
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消毒法的發明與在顯微鏡應用
    提到消毒法,首先應介紹塞麥爾威斯(SemmelweisJ P. 1818一1865),他生于匈牙利首都布達佩斯郊外。塞麥爾威斯起初在布達佩斯和維也納學習法律,后來學習醫學,并于1844年獲得醫學博士學位,1866年成為維也納產科醫院的助理產科醫生。就是這位年輕的產科醫生,他發現當時嚴重威脅產婦生命的產褥熱是因醫生不干凈的手造成的。塞麥爾威斯做產科醫生的時候,普通產科病房產褥熱的死亡率達到30%以上,他發現,學生接生的產褥熱死亡率更高,而護士接生的產褥熱死亡率稍低。經觀察發現,學生們常常用顯微鏡在上完解剖課以后,沒有清洗雙手就去給產婦接生。根據塞麥爾威斯的提議,自1847年5月起,普通病房的醫生在檢查孕婦或產婦以前,都要用漂白粉溶液清洗雙手,并用刷子仔細刷洗指甲縫,同時對接生使用的一切器材,均用此法消毒。這項簡單的措施實行兩個月,就使普通病房的產褥熱死亡率驟降。1848年又堅持實行一年,全年3557名產婦中死于產褥熱者45人,死亡率僅1.3%;而且這一年中竟有連續兩個月沒有產婦死亡,這是歷*從未有過的奇跡。然而他的研究成果并未受到重視,他的做法還遭到上級的反對,于是他不得不離開維也納,到布達佩斯擔任布達佩斯產科學的教授。1861年,他發表了《關于產褥熱的病因和預防》一書,并公布了自己對產褥熱預防的方法。塞麥爾威斯全憑經驗預防了產褥熱,當時他并不知道什么是致病微生物,他的簡單易行的有效措施和做法實際上就是清除了病原微生物。塞麥爾威斯一生的結局非常不幸,他因強烈的精神刺激而致精神失常,并被收人精神病院。后來在一次偶然的事件中,競因傷口感染而死于敗血癥。
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奧林巴斯顯微鏡
    外科消毒法的真正創始人應該說是英國人李斯特(Lister J. 1827一1912 )李斯特的父親是倫敦的一位酒商,他在閑暇的時候很喜歡研究透鏡,所以在透鏡的改良顯微鏡上做過貢獻。李斯特繼承了父親喜歡研究的性格,于1852年畢業于英國倫敦大學,以后又到愛丁堡專攻外科,在老師賽姆(Syme J )的指導下工作,1860年被聘為格拉斯哥(Glasgow)大學外科教授,1869年被聘為愛丁堡大學外科教授,1877年被聘為倫敦*學院的教授。當時外科的問題是患者在手術后發生敗血癥,或丹毒。據李斯特記載,在斷肢術的病人中約有一半患者死于這類疾病。正在此時,李斯特獲悉巴斯德發現發酵是由于微生物引起,由此得到啟發,李斯特推測敗血癥等疾病也是微生物所致,于是借鑒巴斯德的消毒方法,他試用過氯化鋅等,zui后終于試用了石炭酸溶液洗手、消毒器械、敷料和消毒手術野,獲得了成功。1865年8月12日,李斯特*次把石炭酸應用在復雜的骨折手術中,得到了滿意的效果。兩年以后,李斯特根據實驗結論報告了這一開創性的成果,相繼在《柳葉刀》( Lancet)期刊上發表了兩篇論文:
“治療復雜骨折的新方法”(1865)和“論外科臨床中的防腐原則”(1867)。雖然遭到了很多人的攻擊,但李斯特仍然堅信他的消毒方法是正確的,并且繼續堅持他的做法,并把這一方法逐漸改進。普法戰爭后期,石炭酸消毒法普遍采用。自從有了麻醉法,特別是有了石炭酸
消毒法以后,許多復雜的腹部手術都得以實施。這些措施大大減少了因手術感染、化膿的死亡率,因此人們稱李斯特是“防腐外科之父”。但是,傷口的感染問題并沒有得到*解決。1885年,德國醫生紐貝爾*手術時穿消毒衣。1890年,美國醫生哈爾斯泰德*手術時
帶無菌手套。1897年,德國醫生拉迪克倡導手術時帶消毒口罩,以減少飛沫感染。1886年,德國人別格曼發明了采用高壓蒸汽消毒滅菌技術進行外科手術器械的消毒。直到19世紀末,人類才真正進人無菌外科的手術時代。
與此同時,外科止血的技術也有了改進,發明了止血鉗、止血帶以及血管結扎法等。由于這些技術和方法的應用,使外科學領域和范圍日漸擴大,外科學的地位大大提高,手術方法不斷豐富和完善,外科學得到了蓬勃發展。

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