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關于ELISA試劑盒臨床實驗室室內質量控制(簡稱質控)問題的研究zui先是在1949年美國College of American Pathologists(簡稱CAP),1950年美國學者Levery和Jenning發表*篇關于使用質控圖的實驗室室內質控,由此臨床檢驗實驗室的室內質控工作正式啟動。
基本概念
1 質量控制(Quaility Control,Q.C)
質量控制是監視全過程,排除誤差,防止變化,維持標準化現狀的一個管理過程。這一過程是通過一個反饋環路進行的。
1)確定控制的對象;
2)規定控制對象的標準(預期值);
3)制定或選擇控制方法和手段;
4)測量實際數據;
5)比較或較對實際數據與預期值之間的差異,并說明產生這一差異的原因。超出預 定誤差范圍,報警系發出信號,反饋通道中斷。
6)采取行動,解決差異。恢復原狀(原標準狀態)的手段發揮作用。
ELISA試劑盒質量控制主要采用質控圖進行。質控圖是把某一檢驗的性能數據與所計算出來的預期的"控制限"進行比較的圖。這種性能數據是在按規程正常進行時,按時間順序而抽選出來的,其目的是檢測檢驗過程中變異的"可追查"性原因。"可追逆"性的誤差原因,是指除去隨機誤差以外的其他原因。"控制限"是通過統計計算出來的,在后我們將詳細介紹(見3室內質控程序)。
ELISA試劑盒室內質量控制程序
臨床檢驗的檢測結果,每次或每天之間不可能*。決定允許的誤差范圍,以臨床上不造成誤診與漏診為準,通過以下步驟來確定質控范圍。
1) *條件下的測定誤差。
2) 已知值的血清在常規檢驗條件下的誤差。
3) 未知值的血清在常規檢驗條件下的誤差。
4) 臨床應用的要求。對任何一個試驗都應確定一個允許的誤差范圍,前題是滿足臨床要求。如允許誤差定得過小,在臨床上不存在任何意義,但為了符合該規定卻要花費很大人力、物力和時間。相反,如果將允許誤差定得過大,將使監測系統察覺不到臨床上要求檢出的誤差,失去質控的意義。
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