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血栓彈力圖儀心內科血栓彈力圖的用途:
1.判斷病人的基礎凝血情況,判斷患者凝血系統異在整個缺血時間中的地位
2.監測PCI手術抗血小板藥物聯合應用的效果
3.診斷各個抗血小板藥物對病人血小板抑制的百分比,從而指導PCI術個性化的使用F]ll/lla抑制劑,進一步保證手術安全
4.判斷PCI術中、術后的低分子肝素的作用和代謝情況
5.確定PCI術后患者的個性化血小板治療方案,減少再次缺血事件的發生
6.在定期隨訪中診斷患者抗血小板藥物使用的效果,防止出血
7.監測華法林、利伐沙班等凝血相關藥物的效果
雙通道血栓彈力圖心外科血栓彈力圖的用途:
1.監測肝素化情況,尤其是低分子肝素;
2.能把病人圍手術期的真正凝血功能提供醫院參考;
3.其對血小板的特異功能評價,能對轉機時間長的受術者,準確反應其血小板的功能;
4.評估液體和血制品的使用對血凝影響,探討出更合理的使用方案,減少不必要的費用;
5.準確判斷患者的術后出血是手術造成還是凝血異常所致;
6.其對高凝狀態的診斷,判斷患者出現缺血時間的風險,是目前其它檢測方法所不能代替的;
7.評估抗血小板藥物的效果,指導個性化抗血小板治療;
8.*的溫度調節功能可將檢測溫度調節到病人的實際環境溫度,更正確更科學地判斷病人凝血狀況。
血栓彈力圖儀標本采集注意事項:
◆標本來源要求:靜脈或者動脈全血;
◆采血時間要求:一般檢測無特殊要求(無需空腹,但應避免嚴重乳糜,中重度溶血標本),使用抗凝或者抗血小板藥物后根據檢測目的及藥理進行采集;
◆采血管要求:推薦使用BD藍蓋枸櫞酸(1:9)抗凝管,抗凝劑濃度是109mmol/L (3.2%) ;
◆樣本采集要求:采血要順利,絕不可有凝血kuai。止血帶縛扎不準超過1min,不準從輸液側,留置針等任何管路內留取標本,采集后輕柔顛倒混勻5次;
◆做血小板圖實驗時,需要先采集藍蓋枸櫞酸(1:9)抗凝管,再采集綠帽肝素抗凝管,順序不能顛倒(否則會肝素污染) ;采集量要求采集準確足量,但如果Hct<20%或hct>55%,要重新計算抗凝,劑量,即抗凝劑量=0.00185 x全血量x[1-Hct]; .
◆使用抗凝管采集標本后應保證抗凝劑與血液充分反應15min后再檢測。嚴禁標本置于冰箱保存;
◆標本轉運要求原則上立即送檢,最遲不超過2小時。轉運裝置應有蓋、防漏、防震蕩、防丟失,注意保溫;
◆采集標本時,應棄掉前3ml血液,如同其他標本一起采集,參照以下順序。
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