自體血液回收機由主機、移動式車架和懸掛支撐架組成。臨床用于失血量在400mL—2000mL手術中回收患者失血。
自體血液回收機(簡稱血液回收機),是利用現代化醫學成果和高科技手段,從病人術中收集起來的血液,進行過濾、分離、清洗、凈化后再回輸給病人。可創造良好的社會效益和經濟效益。
自體血液回收機1架及其一次性使用的配套物品1套,包括吸引管、抗凝藥袋、儲血器、血液回收罐、清洗液袋、濃縮血袋、廢液袋;肝素2支,生理鹽水數瓶,負壓吸引裝置1套。
1.準備配套用品
先把一次性使用的配套物品安裝好,并檢查各管道是否安裝正確。
2.失血的收集與抗凝
利用負壓吸引使儲血器形成持續負壓,通過吸引頭和吸血管把病人創口內血液吸入儲血器中,并經多層濾網過濾。在吸血的同時,通過連在吸血管上的抗凝藥滴管,抗凝藥被吸入吸血管與血液混合,使血液不凝固。收集的血液和抗凝劑暫時儲存在儲血器內備用。
抗凝藥為肝素生理鹽水,即生理鹽水500ml加肝素2000U,抗凝藥與吸血量比例為1:8。
3.血液回收機操作要點
血液回收機采用手動操作或自動操作2種,兩者可隨意轉換。本組均采用手動操作,先接通電源,打開電源開關,當“歡迎使用自體—2000型血液回收機"界面出現時,按手動鍵。
3.1 進血
按進血鍵,離心機開始運轉,達5600轉/min。調速泵以500ml/min流量速度正向轉動,收集在儲血器內的原血進入回收血罐。血細胞被留在罐內,廢液被分離流入廢液袋。當血層探頭探到血層后,進行清洗程序。
3.2 清洗
按清洗鍵,調速泵仍以500ml/min流量轉動。清洗液(生理鹽水)進入罐內清洗,當流出的清洗液干凈(即流出液接近無色),即可進入排空程序。一般情況下,清洗液量為1000ml。
3.3 排空
按排空鍵,離心機停,調速泵反方向轉動,血液被泵入血液袋內。
一般情況下,一次收血250ml。若儲血罐內仍有血液,可重復按進血、清洗、排空操作,直至儲血器內血液全部清洗完為止。
3.4 濃縮
濃縮只有在特殊情況下才使用,即當儲血器內原血全部進入血液回收罐內,血層較薄,血球壓積很低,無法使血層探頭感知,而血液袋內存放有濃縮血細胞。可按濃縮鍵,使血液袋中的濃縮細胞進入血液回收罐,原來較薄的血層迅速增厚,被血層探頭感知,進血停止,再進入清洗,本組中只有1例進行濃縮處理。
3.5 回血
回血只在特殊情況下使用,當儲血器內原血全部進入血液回收罐,血細胞少,血層較薄,血袋中又無濃縮血細胞,可用回血的方式,把血液重新排到儲血器中,等收集到更多的血液時,再重新進行回收處理,本組病例沒采用回血方式。
4.避免醫源性交叉感染
血液回收機配套物品(名稱見用物準備)均采用環氧乙烷消毒滅菌,且一次性使用,在安裝與連接各管道接頭時,嚴格執行無菌操作,即可避免醫源性交叉感染。因血液回收均在密閉的配套物品中進行,保持清潔即可。