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添加劑原理和作用及真空采血管的分類
最近更新時間：2011-3-23
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真空采血器由真空采血管、采血針（包括直針和頭皮采血針）、持針器三個部分組成。真空采血管是其主要組成部分，主要用于血液的采集和保存，在過程上預(yù)置了一定量的負(fù)壓，當(dāng)采血針穿刺進(jìn)入血管后，由于采血管內(nèi)的負(fù)壓作用，血液自動流入采血管內(nèi)；同時采血管內(nèi)預(yù)置了各種添加劑，完夠滿足臨床的多項綜合的血液檢測，安全、封閉、轉(zhuǎn)運方便。
無添加劑的干燥空管：采血管內(nèi)壁均勻涂有防止掛壁的藥劑（硅油）。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，離心使用。主要用于血清生化（肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等）、電解質(zhì)（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等）、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標(biāo)志物、血清免疫學(xué)。
促凝管：采血管內(nèi)壁均勻涂有防止掛壁的硅油，同時添加了促凝劑。促凝劑能激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變成不可溶性的纖維蛋白聚體，進(jìn)而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊，如果想快點出結(jié)果時，可采用促凝管。一般用于急診生化。
含有分離膠及促凝劑的采血管：管壁經(jīng)過硅化處理，并涂有促凝劑可加速血液的凝固，縮短檢驗時間。管內(nèi)加有分離膠，分離膠與PET管具有很好的親和性，確實起到隔離作用，一般即使在普通離心機(jī)上，分離膠能將血液中的液體成分（血清）和固體成分（血細(xì)胞）*分開并積聚在試管中形成屏障。離心后血清中不產(chǎn)生油滴，因此不會堵塞機(jī)器。主要用于血清生化（肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等）、電解質(zhì)（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等）、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標(biāo)志物、血清免疫學(xué)。
管內(nèi)含有抗凝劑的采血管：
1）含有肝素鈉或肝素鋰的采血管：，肝素是一種含有硫酸基團(tuán)的粘多糖，帶有強(qiáng)大的負(fù)電荷，具有加強(qiáng)抗凝血酶III滅活絲氨酸蛋白酶的作用，從而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。肝素管一般用于急診生化及血流變的檢測，是電解質(zhì)檢測的*選擇，檢驗血標(biāo)本中的鈉離子時，不能使用肝素鈉，以免影響檢測結(jié)果。也不能用于白細(xì)胞計數(shù)和分類，因肝素會引起白細(xì)胞聚集。
2）含有乙二胺四乙酸以及其鹽（EDTA—）的采血管：乙二胺四乙酸是一種氨基多羧基酸，可以有效地鰲合血液中的鈣離子，鰲合鈣會將鈣從反應(yīng)點移走將阻止和終止內(nèi)源性或外源性凝血過程，從而防止血液凝固，與其他抗凝劑比較而言，其對血球的凝集及血細(xì)胞的形態(tài)影響較小，故通常使用EDTA鹽（2K、3K、2Na）作為抗凝劑。用于一般血液學(xué)檢查，不能用于血凝、微量元素及PCR檢查。
3）含有檸檬酸鈉抗凝劑的采血管：檸檬酸鈉通過作用于血樣中鈣離子鰲合而起抗凝作用，國家臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會（NCCLS）推薦為3.2％或3.8％，抗凝劑與血比例為1：9，主要用于纖溶系統(tǒng)（凝血酶原時間、凝血酶時間、活化部分凝血酶時間、纖維蛋白原）。采血時應(yīng)注意采足血量，以保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，采血后應(yīng)立即顛倒混勻5-8次。
4）含有檸檬酸鈉，檸檬酸鈉的濃度為3.2％（0.109mol/L）和3.8％，其抗凝劑與血液的體積比為1：4，一般用于血沉檢測，抗凝劑比例過于偏高時，血液被稀釋，可使血沉加快。
5）管內(nèi)含有草酸鉀/氟化鈉（1份氟化鈉3份草酸鉀）：氟化鈉是一種弱效抗凝劑，有良好的防止血糖降解作用，是血糖檢測的優(yōu)良保存劑，使用時應(yīng)注意緩慢顛倒混勻。一般用于血糖檢測，不能用于尿素酶法測定尿素，也不能用于檢測堿性磷酸酶和淀粉酶的檢測。