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中級會(huì)員 | 第4年

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血液中細(xì)菌內(nèi)毒素常用測定方法

時(shí)間:2022/11/29閱讀:589
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1968年自LevinBang發(fā)現(xiàn)并建立鱟試驗(yàn)方法以來,就逐漸得到臨床及藥檢部門的重視和研究。尤其是在臨床檢驗(yàn)方面的應(yīng)用更是飛速發(fā)展。在鱟試驗(yàn)法建立的初期,Levin就使用該法用于測定病人血漿中的內(nèi)毒素,之后其應(yīng)用范圍也越來越廣。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展,鱟試驗(yàn)方法的研究也逐漸完善,從最初的定性凝膠法逐漸向靈敏度更高的微量定量方面發(fā)展,因此使血液中內(nèi)毒素測定變得更加快速、準(zhǔn)確,更加適用于臨床各種內(nèi)毒素感染癥狀的診斷。


 

目前,在日本國內(nèi),以合成基質(zhì)法為中心的血漿中的內(nèi)毒素含量測定研究進(jìn)行得比較深入,而且也是近年來文獻(xiàn)報(bào)道最多的,據(jù)說在此領(lǐng)域日本的研究工作一直處于世界前列。加之測定儀器以及專用TAL試劑不斷完善,使測定方法方面也越來越方便簡單。同時(shí)用于血漿內(nèi)毒素測定試劑在日本已形成商品化,并獲得厚生省批準(zhǔn)。

 

我國在70年代開始就已經(jīng)使用TAL試劑檢測病人血漿中的內(nèi)毒素研究,但由于檢測方法及TAL試劑的開發(fā)緩慢,目前在臨床上的應(yīng)用還很少,同國外間差距還很大。下面就血漿中內(nèi)毒素測定等方面內(nèi)容作一簡要介紹,同時(shí)希望國內(nèi)能在這一領(lǐng)域的研究和應(yīng)用盡快趕上國際發(fā)展水平,以提高我們內(nèi)毒素研究和檢測水準(zhǔn)。

 

國外常用測定方法

 

作為機(jī)體中細(xì)菌內(nèi)毒素測定,除了腎上腺素皮膚試驗(yàn)外,還主要有發(fā)育雞卵試驗(yàn),Pertusis treated mouse test platelet agglutination rat Lethalitytest等的bioassay方法,然而這些方法普通檢出靈敏度低,特異性差,實(shí)用性不大。自鱟試驗(yàn)法建立以來,由于檢出靈敏度高,特異性強(qiáng),簡便實(shí)用,是目前普遍采 用的一種分析手段。作為血液,由于成分組成比較復(fù)雜,同時(shí)含有許多干擾鱟試驗(yàn)反應(yīng)的物質(zhì)(如各種蛋白酶抑制劑,內(nèi)毒素結(jié)合蛋白等),因此分離這些干擾物質(zhì)即血液前處理工作是極為重要的。目前除去血液中的干擾因子(inhibiter) 的前處理方法主要有:血清稀釋法,pH變動(dòng)法,氯仿提取法、PCA法等。而用于檢測人體中內(nèi)毒素測定法主要為鱟試驗(yàn)法中的凝膠法,比濁比色法、免疫測定等方法。其測定原理如下所示:  

 

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隨著分析手段的不斷進(jìn)步,目前定性的凝膠法已很少使用,相比微量定量的動(dòng)態(tài)濁度法(kinetic turbimetric Assay)終點(diǎn)比色法以及動(dòng)態(tài)比色法的使用率逐年上升。尤其在日本臨床普遍采用動(dòng)態(tài)比色法的分析手段,而且已逐漸發(fā)展到全血的微量定量。

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